手上的濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫異常和遺傳因素有關(guān)。

1、保濕護(hù)理

濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)治療。建議選用不含香精、酒精的保濕霜，如凡士林、尿素軟膏等，每日涂抹3-5次。洗手后立即補(bǔ)涂，避免使用過(guò)熱的水清潔。嚴(yán)重時(shí)可使用醫(yī)用敷料封閉保濕。

2、外用藥物

糖皮質(zhì)激素藥膏是主要治療藥物，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，根據(jù)皮損程度選擇弱中效制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。廣泛發(fā)作或頑固病例需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素膠囊適用于重癥患者，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功。

4、光療

窄譜UVB適用于慢性頑固性手部濕疹，每周2-3次照射，需持續(xù)8-12周。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕，避免光敏反應(yīng)。PUVA療法對(duì)厚痂型效果顯著，但需口服補(bǔ)骨脂素。

5、生活方式調(diào)整

避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物，勞作時(shí)戴棉質(zhì)手套。控制搔抓行為，修剪指甲減少皮膚損傷。調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度在40-60%，冬季使用加濕器。壓力可能誘發(fā)加重，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解。

濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，即使癥狀緩解也應(yīng)持續(xù)保濕。選擇棉質(zhì)透氣手套防護(hù)，避免過(guò)度清潔。記錄可能誘發(fā)加重的因素，如特定食物、接觸物等。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需積極控制原發(fā)病。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象，應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，減少?gòu)?fù)發(fā)。