左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。該損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、長期負重勞損、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，使用支具或護膝固定膝關(guān)節(jié)，避免負重行走。損傷后1-2周內(nèi)建議臥床時抬高患肢，配合冰敷緩解腫脹。日?？墒褂霉照容o助行走，減少半月板受壓。若存在關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需保持膝關(guān)節(jié)屈曲位制動。

2、物理治療

急性期48小時后可開始超短波、超聲波等理療促進消腫?；謴?fù)期采用股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高鍛煉增強肌力。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負荷，關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行。物理治療需持續(xù)6-8周，配合平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán)，硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?fù)。急性期可短期使用地奧司明片緩解炎性滲出，但需注意藥物胃腸道反應(yīng)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，可在超聲引導(dǎo)下進行透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，每周1次連續(xù)3-5次。嚴重疼痛者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，但每年不宜超過3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動24小時，避免劇烈活動導(dǎo)致藥物擴散。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

Ⅲ度損傷或保守治療無效者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周，逐步進行漸進性康復(fù)訓(xùn)練。年輕患者優(yōu)先選擇半月板修復(fù)術(shù)，退行性損傷可考慮半月板成形術(shù)，術(shù)后6個月內(nèi)避免深蹲動作。

康復(fù)期間應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量增加牛奶、深海魚類攝入。運動時佩戴專業(yè)護膝，選擇緩沖性能好的運動鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突然疼痛加重，需及時復(fù)查核磁共振評估損傷進展。術(shù)后患者需定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能，堅持康復(fù)訓(xùn)練6-12個月以達到最佳恢復(fù)效果。