心肌梗死的癥狀前兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗乏力、心悸頭暈等表現(xiàn)。這些癥狀可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、胸悶胸痛

心肌缺血早期常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛可能向左肩背部放射，持續(xù)時(shí)間超過15分鐘且含服硝酸甘油無法緩解。這與冠狀動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)，需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。

2、呼吸困難

心肌供血不足時(shí)可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫。這與左心室功能下降導(dǎo)致肺淤血相關(guān)，可通過吸氧和利尿劑緩解。

3、惡心嘔吐

下壁心肌梗死常刺激迷走神經(jīng)引發(fā)胃腸反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)惡心、嘔吐伴上腹部不適。此類非典型癥狀易被誤診為胃炎，需結(jié)合心肌標(biāo)志物檢測(cè)鑒別。

4、冷汗乏力

全身濕冷伴明顯虛弱感是心肌梗死的特征性表現(xiàn)，由于心輸出量驟降引發(fā)交感神經(jīng)興奮所致?；颊叱Ｃ枋鰹橥话l(fā)大汗淋漓、四肢冰涼，此時(shí)血壓可能急劇下降。

5、心悸頭暈

心律失常導(dǎo)致的心悸、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟剩崾拘募‰娀顒?dòng)不穩(wěn)定。常見于廣泛前壁心肌梗死合并室性心動(dòng)過速，需緊急心電監(jiān)護(hù)和抗心律失常治療。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話，保持平臥位避免情緒激動(dòng)。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免高脂飲食。建議冠心病高危人群定期檢測(cè)血脂、頸動(dòng)脈超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，家中常備阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等急救藥物但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。