小孩睡著出汗可能由生理性多汗、維生素D缺乏、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整室溫、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗感染治療、藥物控制、抗結(jié)核治療等方式干預(yù)。

1、生理性多汗

兒童新陳代謝旺盛，入睡后1-2小時(shí)頭部出汗屬于正?，F(xiàn)象，與自主神經(jīng)發(fā)育不完善有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持室溫在24-26攝氏度，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，避免睡前劇烈活動(dòng)。若伴隨枕禿、夜驚需警惕病理性出汗。

2、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為入睡后多汗伴枕部摩擦性脫發(fā)。家長(zhǎng)需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，增加戶(hù)外日照時(shí)間，配合葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充鈣劑。

3、呼吸道感染

急性上呼吸道感染期間，孩子可能因發(fā)熱或感染毒素刺激出現(xiàn)盜汗，常見(jiàn)于腺病毒、流感病毒感染。需使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合布洛芬混懸液控制體溫，持續(xù)出汗超過(guò)3天應(yīng)檢查血常規(guī)。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

兒童甲亢會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，出現(xiàn)持續(xù)性夜間盜汗伴體重下降、心率增快。確診需檢測(cè)游離甲狀腺素，治療常用甲巰咪唑片抑制激素合成，用藥期間家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5、結(jié)核病

肺結(jié)核患兒典型表現(xiàn)為午后低熱和夜間盜汗，可能伴有咳嗽、消瘦。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查，確診后采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，療程至少6個(gè)月。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子出汗的時(shí)間段和伴隨癥狀，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征，保證每日飲水量在800-1000毫升。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期測(cè)量身高體重。若出汗伴隨面色蒼白、精神萎靡或長(zhǎng)期不緩解，需及時(shí)到兒科或內(nèi)分泌科就診，完善血常規(guī)、甲狀腺功能、結(jié)核篩查等檢測(cè)。