孕期宮頸糜爛可通過定期檢查、保持清潔、避免刺激、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。宮頸糜爛通常由激素變化、慢性炎癥、物理損傷、宮頸感染、免疫功能異常等原因引起。

1、定期檢查

孕期宮頸糜爛需每1-2個月進(jìn)行婦科檢查，通過陰道鏡或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)篩查評估糜爛程度。檢查可明確是否存在宮頸上皮內(nèi)瘤變或人乳頭瘤病毒感染等病理改變。若發(fā)現(xiàn)異常分泌物增多或接觸性出血，應(yīng)及時復(fù)查。檢查時避免使用宮頸鉗等器械造成機(jī)械刺激。

2、保持清潔

每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。禁止使用陰道沖洗器或堿性洗液，以免破壞陰道微環(huán)境。如出現(xiàn)黃色膿性分泌物，可遵醫(yī)囑使用苦參洗劑局部清潔。排便后擦拭應(yīng)從前向后，防止腸道細(xì)菌污染宮頸創(chuàng)面。

3、避免刺激

妊娠期間禁止性生活及盆腔檢查等機(jī)械刺激，防止加重宮頸充血水腫。減少長時間站立或行走，避免增加腹壓的動作如提重物。穿著寬松衣物減少摩擦，禁用衛(wèi)生棉條等內(nèi)置式經(jīng)期用品。辛辣食物可能加重盆腔充血，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

4、藥物治療

合并感染時可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、治糜靈栓等外用中成藥，或克林霉素磷酸酯陰道片等抗生素。禁用含汞制劑及腐蝕性藥物，避免影響胎兒發(fā)育。藥物治療期間需監(jiān)測陰道pH值，維持菌群平衡。出現(xiàn)宮縮或陰道流血應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

5、手術(shù)治療

妊娠期原則上不實施激光、冷凍等物理治療，但若發(fā)生嚴(yán)重出血或癌前病變，可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)等保守性手術(shù)。手術(shù)宜在孕14-28周進(jìn)行，需聯(lián)合產(chǎn)科評估胎兒風(fēng)險。術(shù)后需絕對臥床并預(yù)防性使用黃體酮膠囊維持妊娠。

孕期宮頸糜爛護(hù)理需注意每日觀察分泌物性狀，出現(xiàn)血性分泌物或下腹墜脹應(yīng)及時就診。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，補(bǔ)充維生素E和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持規(guī)律作息避免熬夜，適度散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用陰道栓劑或沖洗液。