滑膜炎半月板損傷韌帶撕裂傷怎么治療
滑膜炎、半月板損傷、韌帶撕裂傷可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ卓赡芘c感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀;半月板損傷多由運(yùn)動損傷導(dǎo)致,伴隨關(guān)節(jié)彈響、活動受限;韌帶撕裂傷常見于外力沖擊,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、淤血等表現(xiàn)。
1、休息制動
急性期需停止關(guān)節(jié)活動,使用支具或石膏固定患肢?;ぱ谆颊邞?yīng)避免負(fù)重行走,半月板損傷者須限制膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動作,韌帶撕裂傷后需保持關(guān)節(jié)中立位。制動時(shí)間通常為2-4周,嚴(yán)重者需延長至6周。期間可配合踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓形成。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解滑膜炎性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),邁之靈片改善半月板損傷后的微循環(huán)。韌帶撕裂早期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消腫,口服洛索洛芬鈉片控制炎癥反應(yīng)。所有藥物均需排除過敏史及胃腸疾病禁忌。
3、物理治療
炎癥穩(wěn)定后采用超聲波促進(jìn)滑膜積液吸收,超短波治療半月板周圍軟組織粘連,低頻脈沖電刺激增強(qiáng)韌帶修復(fù)能力。每日治療20分鐘,10-15次為1療程。急性出血期禁用熱療,冷凍療法更適合損傷48小時(shí)內(nèi)的腫脹控制。
4、關(guān)節(jié)腔注射
復(fù)發(fā)性滑膜炎可關(guān)節(jié)穿刺抽液后注入玻璃酸鈉注射液,半月板邊緣損傷適用富血小板血漿注射,前交叉韌帶部分撕裂可采用臭氧聯(lián)合注射。需嚴(yán)格無菌操作,注射后保持關(guān)節(jié)制動24小時(shí),每月不超過3次。
5、手術(shù)治療
持續(xù)性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),半月板三級損傷行半月板成形術(shù),完全性韌帶斷裂選擇韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練與肌力恢復(fù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)口小,但仍有感染、粘連等風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充乳清蛋白粉和維生素D鈣片,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)。定期復(fù)查核磁共振評估組織愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即復(fù)診。長期關(guān)節(jié)保護(hù)需控制體重,運(yùn)動時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具。




