耳石癥可能由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、遺傳因素等原因引起。耳石癥主要表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀，可通過復(fù)位治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、頭部外傷

頭部受到撞擊可能導(dǎo)致耳石從橢圓囊斑脫落，進入半規(guī)管引發(fā)眩暈?；颊叱０橛蓄^痛、耳鳴等表現(xiàn)。臨床常用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)，嚴重時需進行耳石復(fù)位術(shù)。

2、內(nèi)耳供血不足

動脈硬化或血壓異常會影響內(nèi)耳微循環(huán)，導(dǎo)致耳石代謝異常。這類患者可能合并聽力下降、耳悶脹感。治療可選用銀杏葉提取物注射液配合尼莫地平片，同時需控制基礎(chǔ)血管疾病。

3、骨質(zhì)疏松

鈣代謝異常會使耳石結(jié)構(gòu)脆弱易脫落，多見于絕經(jīng)后女性和老年人。除眩暈外還可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛。建議補充碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝，必要時進行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

4、前庭神經(jīng)炎

病毒感染引發(fā)的前庭神經(jīng)損傷可能繼發(fā)耳石位移。典型癥狀包括持續(xù)性眩暈伴眼球震顫。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，后期配合鹽酸苯海索片改善前庭功能。

5、遺傳因素

部分患者存在COCH基因突變導(dǎo)致的家族性耳石癥，青少年期即可發(fā)病。這類患者需長期隨訪，發(fā)作時可使用鹽酸異丙嗪注射液緩解癥狀，日常避免劇烈頭部運動。

耳石癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚類等。眩暈發(fā)作期間需有人陪同防止跌倒，定期進行前庭功能檢查。若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過3次，建議完善顳骨CT排除其他內(nèi)耳疾病。