左腿膝蓋后面的腿窩疼可能與肌肉拉傷、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、下肢靜脈曲張等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。

1、肌肉拉傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度牽拉或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致腘繩肌群拉傷，表現(xiàn)為腿窩處刺痛或鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合跌打鎮(zhèn)痛膏外敷。

2、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫可能壓迫神經(jīng)血管，引起腿窩脹痛伴膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。小囊腫可通過(guò)超聲波理療和關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液緩解，體積超過(guò)3厘米或反復(fù)發(fā)作需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲或爬樓梯。

3、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

軟骨退變引發(fā)的炎癥可放射至腿窩，晨起僵硬且上下樓梯時(shí)疼痛顯著。建議聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。中晚期患者可考慮玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、半月板損傷

旋轉(zhuǎn)外力造成的半月板后角撕裂常誘發(fā)腿窩深部疼痛，伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。急性期需佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)，口服美洛昔康片緩解癥狀。核磁共振確認(rèn)Ⅲ度損傷者，需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

5、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積時(shí)，腿窩可能出現(xiàn)酸脹痛并可見(jiàn)迂曲血管。輕癥可使用地奧司明片改善靜脈回流，配合彈力襪壓迫治療。嚴(yán)重反流者需行大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)，術(shù)后避免久站久坐。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形、皮膚溫度升高等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或血管外科就診。夜間睡眠時(shí)可墊高下肢促進(jìn)靜脈回流，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。