尿急尿痛尿頻是怎么回事
尿急尿痛尿頻可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過抗感染治療、藥物控制、行為訓(xùn)練、碎石治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見大腸桿菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁,可能伴隨下腹墜脹。確診需尿常規(guī)檢查,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。每日飲水保持2000毫升以上,避免憋尿。
2、前列腺炎
中青年男性高發(fā),與久坐、飲酒等因素相關(guān)。癥狀包括會陰部脹痛、尿后滴白,急性發(fā)作時可能發(fā)熱。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難,配合前列舒通膠囊改善炎癥。建議避免騎行壓迫會陰部。
3、膀胱過度活動癥
逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,尿動力學(xué)檢查可確診。每日排尿次數(shù)可能超過8次,但尿量較少。使用琥珀酸索利那新片抑制膀胱收縮,配合膀胱訓(xùn)練延長排尿間隔。減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動刺激尿路黏膜引發(fā)絞痛,常見于腎盂輸尿管連接部。發(fā)作時可能出現(xiàn)血尿,B超檢查可明確結(jié)石位置。5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。限制高草酸食物如菠菜攝入。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿困難與尿失禁交替。尿流動力學(xué)檢查顯示殘余尿量增加。使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。定期監(jiān)測血糖可預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)展。
出現(xiàn)排尿異常時應(yīng)記錄每日排尿日記,包括排尿時間、尿量及伴隨癥狀。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,性生活后及時排尿有助于預(yù)防尿路感染。長期癥狀未緩解需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率等檢查,絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。避免自行服用消炎藥掩蓋病情,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。