盆腔囊性包塊可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。盆腔囊性包塊通常由卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位囊腫、盆腔炎性包塊、腫瘤性病變等原因引起。

1、觀察隨訪

體積較小且無癥狀的生理性囊腫可選擇定期復(fù)查。建議每3-6個月進(jìn)行婦科超聲檢查，監(jiān)測包塊大小變化。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)囊性包塊需縮短隨訪間隔。

2、藥物治療

炎性包塊可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。子宮內(nèi)膜異位囊腫可選用孕三烯酮膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶生長。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。

3、穿刺抽吸

單純性囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流囊液，術(shù)后囊液需送病理檢查。該方法適用于不宜手術(shù)的高齡患者，但存在復(fù)發(fā)可能，需配合硬化劑治療。

4、腹腔鏡手術(shù)

直徑超過5厘米的囊腫或懷疑畸胎瘤時，推薦行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，能完整保留卵巢功能。術(shù)后需預(yù)防粘連形成。

5、開腹手術(shù)

高度懷疑惡性腫瘤或包塊與周圍組織嚴(yán)重粘連時需開腹探查。根據(jù)術(shù)中快速病理結(jié)果決定手術(shù)范圍，可能涉及子宮附件切除或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。術(shù)后需配合放化療。

盆腔囊性包塊患者術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，2個月內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜水果?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免提重物和劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。