腰椎間盤突出鈣化骨質(zhì)增生必須手術(shù)嗎
腰椎間盤突出鈣化骨質(zhì)增生不一定必須手術(shù),多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫、保守治療無效或病情持續(xù)惡化時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。腰椎間盤突出鈣化骨質(zhì)增生可能與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān)。
腰椎間盤突出鈣化骨質(zhì)增生患者若無明顯神經(jīng)功能障礙,可通過臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式改善癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片有助于減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣??祻?fù)訓(xùn)練如核心肌群鍛煉、腰椎牽引能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。中醫(yī)針灸、推拿也可作為輔助手段。
當(dāng)患者出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁、下肢肌力進(jìn)行性下降,或經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范保守治療無效時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等,用于解除神經(jīng)壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎間盤突出鈣化骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免久坐久站,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期需嚴(yán)格臥床休息,緩解期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動。日常保持正確坐姿,搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。若出現(xiàn)下肢麻木加重或肌力減退,應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。