治療非酒精性脂肪肝的藥物主要有奧貝膽酸片、吡格列酮片、維生素E軟膠囊、水飛薊賓膠囊、二甲雙胍緩釋片等。非酒精性脂肪肝可能與胰島素抵抗、氧化應激等因素有關，通常表現為肝區(qū)不適、乏力等癥狀，需在醫(yī)生指導下選擇藥物。

1、奧貝膽酸片

奧貝膽酸片是一種法尼醇X受體激動劑，適用于伴有肝纖維化的非酒精性脂肪性肝炎患者。該藥物可通過調節(jié)膽汁酸代謝減輕肝臟炎癥，改善肝功能指標。用藥期間需監(jiān)測肝功能及血脂水平，可能出現皮膚瘙癢等不良反應。

2、吡格列酮片

吡格列酮片屬于胰島素增敏劑，適用于合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝患者。其通過提高外周組織對胰島素的敏感性來改善糖脂代謝，但可能引起體重增加和水腫。使用前需評估心血管風險，禁用于活動性肝病患者。

3、維生素E軟膠囊

維生素E軟膠囊作為抗氧化劑，可用于無糖尿病的非酒精性脂肪性肝炎患者。其通過清除自由基減輕氧化應激對肝細胞的損傷，但長期大劑量使用可能增加出血風險。建議定期檢測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯用。

4、水飛薊賓膠囊

水飛薊賓膠囊具有保肝降酶作用，適用于輕中度非酒精性脂肪肝。主要成分為水飛薊素，可通過穩(wěn)定肝細胞膜和促進肝細胞再生改善肝功能。常見不良反應包括輕微胃腸道不適，通常不影響繼續(xù)治療。

5、二甲雙胍緩釋片

二甲雙胍緩釋片主要用于合并肥胖或糖尿病的非酒精性脂肪肝患者。其通過抑制肝糖異生和改善胰島素抵抗發(fā)揮作用，可能引起胃腸道反應。腎功能不全患者需調整劑量，用藥期間應避免飲酒。

非酒精性脂肪肝患者除藥物治療外，需堅持低脂低糖飲食，控制每日熱量攝入。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測體重、腰圍及肝功能指標，避免使用可能損傷肝臟的藥物。合并代謝綜合征者需同步控制血壓、血糖和血脂。若出現黃疸、腹水等嚴重癥狀應立即就醫(yī)。