運(yùn)動(dòng)員跟腱斷裂能完全恢復(fù)嗎
運(yùn)動(dòng)員跟腱斷裂經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練通常能完全恢復(fù),但恢復(fù)程度與損傷嚴(yán)重度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)計(jì)劃執(zhí)行有關(guān)。跟腱斷裂多由劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限,需通過(guò)MRI或超聲確診。
急性期跟腱斷裂若在48小時(shí)內(nèi)接受手術(shù)縫合,配合術(shù)后早期康復(fù)介入,多數(shù)患者可恢復(fù)接近傷前運(yùn)動(dòng)水平。手術(shù)方式包括開(kāi)放式修復(fù)和微創(chuàng)經(jīng)皮縫合,術(shù)后需佩戴支具保護(hù)6-8周??祻?fù)訓(xùn)練分階段進(jìn)行,初期以踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)為主,中期加入等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,后期逐步過(guò)渡到負(fù)重練習(xí)和爆發(fā)力訓(xùn)練。專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員通常在術(shù)后6-9個(gè)月可重返賽場(chǎng)。
陳舊性跟腱斷裂或治療延誤者可能出現(xiàn)肌腱回縮、瘢痕粘連等情況,需采用肌腱轉(zhuǎn)位等復(fù)雜手術(shù)。這類(lèi)患者康復(fù)周期延長(zhǎng)至12個(gè)月以上,部分會(huì)遺留踝關(guān)節(jié)背屈受限或爆發(fā)力下降。高齡、吸煙、糖尿病等因素也會(huì)影響愈合質(zhì)量??祻?fù)過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)跟腱連續(xù)性,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致再斷裂。
建議選擇具備運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,術(shù)后嚴(yán)格遵循階梯式康復(fù)方案?;謴?fù)期間應(yīng)補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)和維生素C,避免使用非甾體抗炎藥影響肌腱愈合。定期進(jìn)行超聲檢查評(píng)估跟腱愈合進(jìn)度,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)可使用肌效貼提供額外支撐。完全恢復(fù)后仍需加強(qiáng)小腿三頭肌離心訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
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