蕁麻疹晚上常發(fā)作可能與晝夜節(jié)律變化、夜間迷走神經(jīng)興奮度增高、床品塵螨刺激、激素水平波動以及夜間抓撓行為有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢，嚴重時可伴血管性水腫。

1、晝夜節(jié)律變化

人體皮質(zhì)醇水平在夜間降低，這種激素具有抗炎作用，其減少可能導(dǎo)致組胺釋放增加，誘發(fā)蕁麻疹。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素分泌，發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢。

2、迷走神經(jīng)興奮

夜間副交感神經(jīng)占優(yōu)勢，促使肥大細胞釋放更多組胺。睡前可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，避免熱水浴加重血管擴張。

3、塵螨接觸

床單、枕頭中的塵螨及其排泄物是常見過敏原，夜間長時間接觸易引發(fā)過敏反應(yīng)。每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具能減少刺激。

4、激素波動

褪黑素在夜間分泌達高峰，可能通過調(diào)節(jié)免疫細胞功能加劇炎癥反應(yīng)。慢性蕁麻疹患者可檢測甲狀腺功能，排除橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病。

5、抓撓行為

夜間注意力集中于瘙癢感時，無意識抓撓會機械性刺激皮膚，釋放更多組胺。剪短指甲、佩戴棉質(zhì)手套睡覺能阻斷惡性循環(huán)，嚴重時需用爐甘石洗劑止癢。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物，避免飲酒及進食辛辣食物，室內(nèi)保持適宜溫濕度。記錄每日飲食和接觸物有助于識別過敏原，反復(fù)發(fā)作超過6周需排查慢性誘因。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等全身癥狀時須立即就醫(yī)，慢性患者可考慮生物制劑治療，但均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。