孩子晚上睡覺老出汗可能與生理性多汗、維生素D缺乏、感染性疾病、內(nèi)分泌異常、遺傳代謝性疾病等因素有關。建議家長觀察伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。

1、生理性多汗

兒童新陳代謝旺盛，睡前活動過多或穿蓋過厚會導致體溫調節(jié)性出汗。家長需檢查臥室溫度是否超過24攝氏度，純棉睡衣是否透氣，避免使用化纖材質被褥。這種情況無須特殊處理，減少衣物后通?？删徑?。

2、維生素D缺乏

佝僂病早期常見夜間多汗伴枕禿，與鈣磷代謝紊亂有關。家長需每日保證400-800IU維生素D補充，多進行戶外日照。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征，需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑配合葡萄糖酸鈣口服溶液治療。

3、感染性疾病

結核感染可出現(xiàn)盜汗伴低熱消瘦，需進行PPD試驗排查。反復呼吸道感染患兒可能因體質虛弱出現(xiàn)虛汗，可遵醫(yī)囑使用玉屏風顆粒調節(jié)免疫力。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥也會出現(xiàn)持續(xù)性夜間出汗。

4、內(nèi)分泌異常

甲狀腺功能亢進患兒除多汗外還伴心率增快、易激惹，需檢測游離T3、T4指標。糖尿病患兒夜間出汗可能伴隨多飲多尿，家長發(fā)現(xiàn)異常應及時檢測血糖。先天性腎上腺皮質增生癥等遺傳病也會導致代謝異常性出汗。

5、遺傳代謝性疾病

如范可尼綜合征、肝豆狀核變性等罕見病，出汗常伴隨發(fā)育遲緩或特殊體味。家長需關注是否合并喂養(yǎng)困難、黃疸不退等癥狀，需通過基因檢測和銅藍蛋白測定確診。此類疾病需終身進行飲食控制和藥物干預。

建議家長記錄孩子出汗頻率、是否浸濕衣物、有無伴隨發(fā)熱等癥狀。保持臥室通風涼爽，選擇吸濕排汗的竹纖維床品。日常飲食注意補充鋅、鐵等微量元素，避免睡前兩小時進食高糖食物。若出汗持續(xù)兩周以上或伴隨體重下降，需及時至兒科內(nèi)分泌科就診，完善血常規(guī)、甲狀腺功能、結核菌素試驗等檢查。