甲狀腺癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理類型、分期及轉(zhuǎn)移情況決定。多數(shù)分化型甲狀腺癌無須化療，未分化癌或晚期轉(zhuǎn)移患者可能需結(jié)合化療。

分化型甲狀腺癌包括乳頭狀癌和濾泡狀癌，這類腫瘤對放射性碘治療敏感，術(shù)后通常采用甲狀腺激素替代治療聯(lián)合放射性碘治療即可控制病情?；熕幬飳@類癌細(xì)胞效果有限，且可能帶來較大副作用，故一般不作為常規(guī)治療手段。未分化癌惡性程度高、進(jìn)展快，術(shù)后常需結(jié)合放療和化療以延緩復(fù)發(fā)。若存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部廣泛浸潤，醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)體情況制定含鉑類藥物的化療方案。髓樣癌若伴有降鈣素水平持續(xù)升高或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可能考慮靶向藥物或化療。

化療方案的選擇需綜合評估腫瘤分子特征、患者耐受性及既往治療史。多學(xué)科會(huì)診有助于制定個(gè)性化治療計(jì)劃。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及心臟毒性，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。部分患者可能因化療導(dǎo)致骨髓抑制或消化道反應(yīng)，需配合支持治療緩解癥狀。

術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入以促進(jìn)恢復(fù)。避免高碘食物如海帶紫菜，定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲。出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫力，心理疏導(dǎo)可緩解治療焦慮。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄不良反應(yīng)，與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。