正頜手術(shù)主要包括上頜骨截骨術(shù)、下頜骨截骨術(shù)、雙頜手術(shù)、頦成形術(shù)、牽張成骨術(shù)等類型，需根據(jù)頜面畸形類型及嚴(yán)重程度選擇術(shù)式。

1、上頜骨截骨術(shù)

上頜骨截骨術(shù)適用于上頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的咬合問(wèn)題或面部不對(duì)稱，如上頜前突、后縮或垂直向過(guò)度發(fā)育。手術(shù)通過(guò)截?cái)嗌项M骨并調(diào)整其位置，改善中面部外觀及功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻塞或腫脹，需配合正畸治療穩(wěn)定咬合關(guān)系。

2、下頜骨截骨術(shù)

下頜骨截骨術(shù)常用于矯正下頜前突、后縮或偏斜，術(shù)式包括矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)和垂直截骨術(shù)等。通過(guò)重新定位下頜骨改善咀嚼功能和面部輪廓。術(shù)后需注意避免張口過(guò)大，早期以流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡至正常飲食。

3、雙頜手術(shù)

雙頜手術(shù)同時(shí)調(diào)整上下頜骨位置，適用于復(fù)雜頜面畸形患者，如骨性Ⅲ類錯(cuò)頜或開(kāi)頜畸形。手術(shù)可協(xié)調(diào)面部比例并優(yōu)化氣道功能，但恢復(fù)期較長(zhǎng)，需嚴(yán)格遵循術(shù)后咬合板佩戴及口腔清潔指導(dǎo)。

4、頦成形術(shù)

頦成形術(shù)針對(duì)頦部發(fā)育不足、過(guò)度或偏斜，通過(guò)截骨或植入假體調(diào)整頦部形態(tài)。手術(shù)創(chuàng)傷較小，可單獨(dú)進(jìn)行或與其他正頜術(shù)式聯(lián)合，術(shù)后需避免外力撞擊頦部，防止植入物移位或骨塊愈合不良。

5、牽張成骨術(shù)

牽張成骨術(shù)通過(guò)漸進(jìn)性牽拉截骨后的骨段促進(jìn)新骨形成，適用于嚴(yán)重頜骨發(fā)育不足或先天畸形。治療周期較長(zhǎng)，需定期調(diào)整牽引器，并監(jiān)測(cè)骨生成情況。術(shù)后可能需輔助正畸治療以精細(xì)調(diào)整咬合。

正頜手術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和漱口水清潔，避免感染。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡至軟食，避免過(guò)硬或刺激性食物。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腫脹、淤青，可通過(guò)冷敷緩解。定期復(fù)診評(píng)估骨愈合及咬合穩(wěn)定性，必要時(shí)配合正畸或康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或傷口滲液，需及時(shí)就醫(yī)。