腎上腺主要分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素和兒茶酚胺類激素，具體包括皮質(zhì)醇、醛固酮、脫氫表雄酮、腎上腺素和去甲腎上腺素等。

1、糖皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的皮質(zhì)醇是主要糖皮質(zhì)激素，參與調(diào)節(jié)糖代謝、蛋白質(zhì)分解和免疫抑制。長期應(yīng)激狀態(tài)下分泌增加可能導(dǎo)致向心性肥胖，臨床常用氫化可的松注射液、醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行替代治療或抗炎治療。

2、鹽皮質(zhì)激素

球狀帶分泌的醛固酮通過調(diào)節(jié)腎遠(yuǎn)曲小管鈉鉀交換維持水鹽平衡。原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀，診斷需檢測血漿醛固酮與腎素活性比值，螺內(nèi)酯片是其特異性拮抗劑。

3、性激素

網(wǎng)狀帶分泌的脫氫表雄酮是重要的雄激素前體，在腎上腺皮質(zhì)功能早現(xiàn)癥患兒中可見陰毛早現(xiàn)。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者因21-羥化酶缺陷會導(dǎo)致該激素異常升高。

4、腎上腺素

髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞分泌的腎上腺素通過激活α和β受體調(diào)節(jié)心血管功能，在應(yīng)激反應(yīng)中引起心率增快和支氣管擴(kuò)張。嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓，需用酚妥拉明注射液進(jìn)行降壓處理。

5、去甲腎上腺素

作為交感神經(jīng)遞質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)激素，去甲腎上腺素主要作用于α受體維持血管張力。休克患者常用重酒石酸去甲腎上腺素注射液提升血壓，使用時(shí)需監(jiān)測末梢循環(huán)狀況。

維持腎上腺激素平衡需保證充足睡眠并控制精神壓力，每日鈉攝入量建議不超過5克。突發(fā)心悸或血壓波動時(shí)應(yīng)檢測24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇和血醛固酮水平，避免自行服用激素類藥物。定期進(jìn)行腎上腺CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腺瘤或增生病變，運(yùn)動員需特別注意禁用外源性糖皮質(zhì)激素。