拔牙前后需注意口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)整、術(shù)前評估、術(shù)后護理及識別禁忌癥，禁忌癥主要包括嚴重心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、妊娠期、急性口腔感染及未控制的糖尿病等。

一、口腔衛(wèi)生

拔牙前需徹底清潔口腔，使用軟毛牙刷和牙線清除食物殘渣，降低術(shù)中感染風險。術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。24小時后可輕柔刷牙，避開創(chuàng)口區(qū)域，使用氯己定含漱液幫助維持口腔清潔。日常維護需堅持早晚刷牙、餐后漱口，減少細菌滋生。

二、飲食調(diào)整

術(shù)前4小時需禁食禁水，避免麻醉時發(fā)生誤吸。術(shù)后2小時可進食溫涼流質(zhì)食物如米湯、果汁，避免過熱飲食刺激創(chuàng)口?；謴推陂g選擇軟爛食物如蒸蛋、土豆泥，忌辛辣、過硬或黏性食物。適當補充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如獼猴桃、豆腐，促進組織修復。

三、術(shù)前評估

需全面告知醫(yī)生病史及用藥情況，如長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者，可能需調(diào)整用藥方案。通過X光片評估牙根形態(tài)與鄰牙關(guān)系，排除頜骨囊腫等并發(fā)癥風險。高血壓患者需監(jiān)測血壓穩(wěn)定，糖尿病患者控制血糖水平，確保手術(shù)安全性。

四、術(shù)后護理

拔牙后需緊咬棉球30-40分鐘止血，24小時內(nèi)避免劇烈運動和彎腰動作。局部冷敷面部減輕腫脹，48小時后可改為熱敷促進血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊預防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或異味分泌物需及時復診。

五、禁忌癥識別

急性心肌梗死、嚴重心律失常患者暫緩拔牙，避免手術(shù)應激加重心臟負擔。血友病、白血病等凝血功能障礙者需?？圃u估后操作。妊娠期前三個月和后三個月禁忌擇期拔牙，哺乳期需選擇利多卡因等安全麻醉劑。口腔急性炎癥期如化膿性牙齦炎應先控制感染再行手術(shù)。

拔牙后應保持充足休息，避免用舌頭舔舐或手指觸碰創(chuàng)口，一周內(nèi)禁止吸煙飲酒。飲食以溫涼軟食為主，可適量補充維生素B族促進神經(jīng)恢復。定期復查創(chuàng)口愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或腫脹需排查干槽癥或感染。長期注意口腔保健，合理使用牙線及漱口水，減少鄰牙齲壞風險。