牙頜畸形是否需要拔牙需根據(jù)具體病情決定，多數(shù)情況下可通過正畸治療改善，少數(shù)情況需拔牙輔助矯正。

牙頜畸形的治療通常優(yōu)先采用非拔牙方案。對(duì)于牙列擁擠程度較輕的患者，通過擴(kuò)弓、片切或佩戴固定矯治器等方式即可創(chuàng)造足夠間隙排齊牙齒。這類方法能保留天然牙列完整性，減少創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)，尤其適合青少年頜骨發(fā)育期的病例。臨床常用隱形矯治器或金屬托槽施加持續(xù)輕力，逐步調(diào)整牙齒位置至正常咬合關(guān)系，治療周期通常為1-3年。

當(dāng)患者存在嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜畸形或牙弓長度明顯不足時(shí)，可能需要拔除特定牙齒。常見拔牙選擇包括第一前磨牙、智齒等，目的是為牙齒移動(dòng)提供必要空間。這種情況多見于成人患者或伴有前突、深覆蓋等復(fù)雜畸形病例。拔牙后需配合精細(xì)的支抗控制，避免剩余牙齒出現(xiàn)傾斜移動(dòng)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼不適，一般2-4周可逐步適應(yīng)。

牙頜畸形患者無論是否拔牙，均需保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔矯治器周圍。避免進(jìn)食過硬過黏食物以防托槽脫落，定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。正畸結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，建議每半年進(jìn)行口腔檢查評(píng)估咬合穩(wěn)定性。日?？蛇M(jìn)行唇肌訓(xùn)練改善口腔周圍肌肉平衡，兒童患者應(yīng)糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣以降低畸形復(fù)發(fā)概率。