胳膊骨折后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷、血管損傷、骨筋膜室綜合征等。

一、畸形愈合

骨折斷端在非正常解剖位置上愈合，可能導(dǎo)致胳膊外觀異常和功能障礙?；斡贤ǔＥc骨折復(fù)位不佳或固定不牢固有關(guān)。輕微畸形可能僅影響美觀，嚴(yán)重畸形則會(huì)限制肘關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。治療上需根據(jù)畸形程度決定，輕度可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，重度可能需要進(jìn)行截骨矯形手術(shù)。

二、關(guān)節(jié)僵硬

長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，引發(fā)肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生于骨折固定時(shí)間超過3-4周的患者，表現(xiàn)為屈伸旋轉(zhuǎn)功能障礙。早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練可預(yù)防僵硬發(fā)展，已形成僵硬者需通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器械進(jìn)行康復(fù)，嚴(yán)重病例需行關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。

三、神經(jīng)損傷

骨折碎片移位或血腫壓迫可能損傷橈神經(jīng)、正中神經(jīng)等周圍神經(jīng)。神經(jīng)損傷表現(xiàn)為特定區(qū)域感覺麻木、肌肉無力，如橈神經(jīng)損傷導(dǎo)致腕下垂。多數(shù)神經(jīng)損傷為暫時(shí)性，可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)，若3-6個(gè)月無改善需行神經(jīng)探查術(shù)。

四、血管損傷

骨折端刺傷或壓迫肱動(dòng)脈等重要血管，可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙。血管損傷典型表現(xiàn)為患肢蒼白、皮溫降低、橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。緊急處理需立即解除壓迫，嚴(yán)重血管斷裂需行血管吻合術(shù)，延誤治療可能引發(fā) Volkmann 缺血性肌攣縮等嚴(yán)重后果。

五、骨筋膜室綜合征

骨折血腫或軟組織水腫導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力持續(xù)升高，壓迫神經(jīng)血管的急癥。特征表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的劇烈疼痛、肢體腫脹、感覺異常。該并發(fā)癥屬于骨科急癥，確診后需緊急行筋膜室切開減壓術(shù)，6-8小時(shí)內(nèi)未處理可能導(dǎo)致永久性功能喪失。

骨折后應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，定期觀察肢體末梢血運(yùn)和感覺變化。康復(fù)期遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，早期以等長收縮為主，后期逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、豬蹄等，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。