小孩佝僂病可能導(dǎo)致骨骼畸形、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和免疫力下降等危害。佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起的鈣磷代謝紊亂，常見危害包括骨骼軟化、胸廓變形、運(yùn)動(dòng)功能障礙、牙齒發(fā)育異常以及反復(fù)感染等。

1、骨骼軟化

佝僂病患兒因維生素D不足導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙，表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱或肋骨串珠樣改變。早期可見囟門閉合延遲，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)O型腿或X型腿等下肢畸形。這類骨骼病變可能伴隨肌肉無力，影響爬行、站立等運(yùn)動(dòng)發(fā)育。需通過補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒治療，同時(shí)增加日光照射。

2、胸廓變形

長(zhǎng)期未治療的佝僂病會(huì)引起肋軟骨交界處膨大，形成雞胸或漏斗胸，可能壓迫心肺器官導(dǎo)致呼吸功能受限?；純阂壮霈F(xiàn)氣促、反復(fù)呼吸道感染，嚴(yán)重時(shí)影響血氧飽和度。臨床常用維生素D2注射液聯(lián)合戶外活動(dòng)改善，畸形顯著者需骨科矯形干預(yù)。

3、運(yùn)動(dòng)功能障礙

低血鈣可引發(fā)全身肌張力減退，表現(xiàn)為抬頭、獨(dú)坐等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，學(xué)步期兒童易跌倒。部分患兒出現(xiàn)手足搐搦或癲癇樣發(fā)作，需緊急補(bǔ)鈣如葡萄糖酸鈣口服溶液。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)受限還可能繼發(fā)肌肉萎縮，需配合康復(fù)訓(xùn)練。

4、牙齒發(fā)育異常

牙釉質(zhì)形成障礙會(huì)導(dǎo)致乳牙萌出延遲、排列不齊或齲齒高發(fā)。典型表現(xiàn)為牙齒表面坑洼不平哈欽森牙，恒牙胚礦化不良可能延續(xù)至換牙期。除補(bǔ)充維生素D3軟膠囊外，需加強(qiáng)口腔護(hù)理并使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。

5、反復(fù)感染

維生素D缺乏會(huì)削弱巨噬細(xì)胞功能，患兒更易發(fā)生肺炎、腹瀉等感染性疾病。研究顯示佝僂病患兒呼吸道感染概率較健康兒童高，病程更長(zhǎng)。治療需在抗感染同時(shí)規(guī)范補(bǔ)充膽維丁乳，并監(jiān)測(cè)25-羥維生素D水平。

預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日攝入400IU維生素D，母乳喂養(yǎng)兒出生后兩周即應(yīng)開始補(bǔ)充。鼓勵(lì)每天進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，選擇維生素D強(qiáng)化配方奶或輔食。孕婦及哺乳期婦女需每日補(bǔ)充600-800IU維生素D。定期兒童保健體檢中應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估前囟、肋緣及下肢承重情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。已確診患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免盲目補(bǔ)鈣導(dǎo)致腎結(jié)石等并發(fā)癥。