心絞痛患者是否需要安支架需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)通常需要支架治療，輕度狹窄可通過藥物控制。

冠狀動(dòng)脈狹窄程度是決定是否安支架的關(guān)鍵因素。當(dāng)冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過70%，且患者存在持續(xù)性胸痛、活動(dòng)耐量明顯下降時(shí)，支架植入能有效改善心肌供血。藥物涂層支架和金屬裸支架是臨床常用類型，前者再狹窄概率較低。支架手術(shù)需在導(dǎo)管室完成，通過球囊擴(kuò)張將支架置入病變血管段，術(shù)后需長期服用抗血小板藥物。

輕度心絞痛患者若無高危因素，可優(yōu)先嘗試藥物治療。硝酸酯類能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解癥狀，β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，他汀類藥物能穩(wěn)定斑塊。這類患者通過規(guī)律用藥、控制血壓血糖、戒煙限酒等措施，多數(shù)能避免支架植入。但若藥物治療3個(gè)月后癥狀無改善，或出現(xiàn)靜息心絞痛等惡化表現(xiàn)，仍需考慮血運(yùn)重建治療。

心絞痛患者無論是否安支架，均需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%左右。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物，避免支架內(nèi)血栓形成。每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，評(píng)估心肌缺血改善情況。