寶寶老是吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、奶粉不耐受、胃食管反流、幽門狹窄等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半臥位，身體呈30-45度傾斜，避免平躺吃奶。哺乳后維持該姿勢20分鐘，利用重力減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保寶寶含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免流速過快。喂養(yǎng)過程中觀察寶寶吞咽節(jié)奏，出現(xiàn)嗆咳需暫停喂養(yǎng)。

2、控制奶量

單次喂養(yǎng)量不超過胃容量上限，新生兒期每次60-90毫升，1-3個(gè)月每次90-120毫升。采用少量多次原則，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。避免在寶寶劇烈哭鬧時(shí)喂奶，防止吞入過多空氣?？赏ㄟ^記錄每日總奶量評估攝入是否充足，若吐奶后出現(xiàn)饑餓表現(xiàn)可補(bǔ)喂少量。

3、拍嗝

喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱寶寶，頭部靠于家長肩部，空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘。未拍出嗝時(shí)可讓寶寶保持右側(cè)臥位15分鐘，促進(jìn)胃內(nèi)空氣排出。拍嗝時(shí)注意支撐頭頸部，動作輕柔有節(jié)奏。配方奶喂養(yǎng)建議每喝60毫升拍嗝一次，母乳喂養(yǎng)可在換側(cè)時(shí)進(jìn)行。

4、更換奶粉

對牛奶蛋白過敏的寶寶可遵醫(yī)囑改用深度水解配方粉或氨基酸配方粉。選擇低乳糖配方可緩解乳糖不耐受引發(fā)的吐奶。轉(zhuǎn)奶需循序漸進(jìn)，按新舊奶粉1：3、1：1、3：1比例過渡，觀察3-5天無不適再完全更換。記錄吐奶頻率與大便性狀變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋。

5、就醫(yī)檢查

若吐奶伴隨噴射狀嘔吐、體重不增、血便等癥狀，需排查病理性原因。胃食管反流可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物。幽門狹窄需通過超聲確診，嚴(yán)重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)備喂養(yǎng)記錄與嘔吐物照片，便于醫(yī)生判斷病情。

家長需每日記錄吐奶次數(shù)、量與性狀，觀察是否伴隨煩躁、拒食等異常。喂養(yǎng)后避免立即換尿布或劇烈活動，可讓寶寶在嬰兒椅上靜坐片刻。保持寶寶口周皮膚清潔，吐奶后及時(shí)用溫水擦拭。母乳媽媽適當(dāng)減少辛辣油膩食物攝入，配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例。若體重增長正常且無其他不適，多數(shù)吐奶現(xiàn)象會隨月齡增長逐漸改善。