兒童扁桃體肥大可能影響呼吸、吞咽及睡眠質(zhì)量，長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)中耳炎、腺樣體面容或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。扁桃體肥大多由反復(fù)感染、過敏或遺傳因素引起，主要表現(xiàn)為打鼾、張口呼吸、進(jìn)食困難等癥狀。

1、呼吸障礙

肥大的扁桃體會(huì)阻塞上呼吸道，導(dǎo)致兒童夜間打鼾、呼吸暫停或憋醒。長(zhǎng)期缺氧可能影響腦部供氧，導(dǎo)致白天嗜睡、注意力不集中。若伴隨腺樣體增生，可能進(jìn)一步加重氣道阻塞。建議家長(zhǎng)觀察孩子睡眠狀態(tài)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物干預(yù)如孟魯司特鈉顆粒，或手術(shù)治療。

2、吞咽困難

扁桃體過度肥大會(huì)擠壓咽部空間，導(dǎo)致進(jìn)食緩慢、拒食固體食物或頻繁嗆咳。長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良或體重增長(zhǎng)緩慢。急性期可嘗試流質(zhì)飲食，若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。持續(xù)癥狀需耳鼻喉科評(píng)估是否需扁桃體部分切除術(shù)。

3、反復(fù)感染

肥大的扁桃體表面隱窩易藏匿病原體，每年發(fā)作超過7次急性扁桃體炎即定義為慢性病灶。反復(fù)感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等并發(fā)癥。發(fā)作期可使用頭孢克洛干混懸劑控制感染，緩解期建議加強(qiáng)口腔清潔。家長(zhǎng)需注意孩子體溫變化及尿液顏色。

4、聽力受損

長(zhǎng)期肥大可能阻塞咽鼓管開口，導(dǎo)致滲出性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降。需通過聲導(dǎo)抗檢查確診，輕度可使用鼻噴激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，嚴(yán)重者需鼓膜置管。家長(zhǎng)應(yīng)避免在孩子感冒期間乘坐飛機(jī)，定期進(jìn)行聽力篩查。

5、頜面發(fā)育異常

長(zhǎng)期張口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容，表現(xiàn)為上唇短厚、牙列不齊、硬腭高拱。需聯(lián)合口腔正畸科干預(yù)，早期可使用口腔矯治器，嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)。建議家長(zhǎng)在孩子4-6歲進(jìn)行咬合評(píng)估，避免用奶瓶喂養(yǎng)超過2歲。

日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸二手煙及過敏原。飲食宜選擇溫涼軟食如南瓜粥、蒸蛋，避免辛辣刺激。鼓勵(lì)用鼻呼吸訓(xùn)練，如吹泡泡游戲。每年流感季前接種疫苗，減少呼吸道感染概率。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、進(jìn)食量銳減或?qū)W習(xí)能力下降，應(yīng)立即就診耳鼻喉科。