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引發(fā)胰腺炎的原因

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胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。胰腺炎是胰腺組織因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致胰腺壞死和多器官功能衰竭。

1、膽道疾病

膽道疾病是胰腺炎最常見的原因之一,膽結(jié)石、膽道感染等疾病可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎。膽道疾病引起的胰腺炎通常表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部疼痛,疼痛可向背部放射。治療上需要解除膽道梗阻,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,必要時進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)或膽囊切除術(shù)。

2、酗酒

長期大量飲酒可直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰液分泌異常和胰管壓力增高,從而誘發(fā)胰腺炎。酒精性胰腺炎患者常有長期飲酒史,癥狀包括持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物改善胰腺功能,同時配合營養(yǎng)支持治療。

3、高脂血癥

嚴(yán)重高甘油三酯血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙和胰酶激活,是急性胰腺炎的重要危險因素。這類患者通常有血脂異常病史,血液呈乳糜狀。治療需控制血脂水平,可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等降脂藥物,急性期需禁食并給予靜脈營養(yǎng)支持。

4、藥物因素

某些藥物如硫唑嘌呤片、呋塞米片、雌激素類藥物等可能直接損傷胰腺或影響胰液分泌,導(dǎo)致藥物性胰腺炎。這類患者有明確用藥史,停藥后癥狀多可緩解。治療需立即停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用生長抑素注射液抑制胰液分泌,必要時進(jìn)行對癥支持治療。

5、感染

某些病毒感染如流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等可侵犯胰腺組織引發(fā)炎癥。感染性胰腺炎常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療以抗病毒和對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素注射液等抗病毒藥物,同時注意維持水電解質(zhì)平衡。

預(yù)防胰腺炎需保持健康生活方式,避免暴飲暴食和過量飲酒,控制血脂血糖水平。膽道疾病患者應(yīng)及時治療,避免并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),完善血淀粉酶、腹部CT等檢查明確診斷。急性胰腺炎患者需禁食并接受住院治療,慢性胰腺炎患者需長期隨訪管理,遵醫(yī)囑使用胰酶替代治療和營養(yǎng)支持。

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大便漂浮在水面有哪些問題
大便飄在水面上,提示大便密度比較低,說明大便中含有脂肪和含氣量比較多,與飲食以及胰腺炎有關(guān)。如果經(jīng)常吃產(chǎn)氣類的食物,如豆子、洋蔥、蘆筍類的食物,會有較多的氣體混合在大便里面,導(dǎo)致大便漂浮在水面上。另外,要警惕胰腺炎引起的脂肪瀉。胰腺炎引起的脂肪瀉是指胰腺外分泌功能喪失90%以上,出現(xiàn)的胰腺外分泌功能不全,進(jìn)餐后胰酶的分泌量難以維持正常的食物消化,患者出現(xiàn)消瘦、飯后腹脹、食欲減退、脂肪消化和吸收不良?;颊叱霈F(xiàn)脂肪瀉,每日排便量增多,排便次數(shù)也增多,糞便有惡臭味,呈泡沫狀漂于水面上。鏡檢可見脂滴和肌纖維,若不及時治療可以導(dǎo)致循環(huán)中脂溶性維生素水平降低,導(dǎo)致皮膚粗糙、夜盲癥、出血傾向等。再者,患者如果出現(xiàn)膽囊疾病、克羅恩病或腸道感染等因素,也可能會出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn),由于大便密度低就會漂浮在水面,此時應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,比較常見的可以檢查大便以及腸鏡。
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超聲診斷可以檢查到胰腺臟器。胰腺比較特殊,它是屬于覆膜后的器官。有一些情況,如肥胖的患者皮下脂肪比較厚,或胃腸脹氣的比較厲害,對于檢查胰腺是比較有限的。胰腺微小的早期的病灶很難通過b超發(fā)現(xiàn),但比較大的腫物引發(fā)了胰管的擴(kuò)張,可以在b超下觀察。像炎癥性疾病,比如急性胰腺炎,有胰腺周圍的滲出,胰腺的腫大是可以在b超進(jìn)行初篩的,如果在超聲下發(fā)現(xiàn)胰腺的改變,需要完善腹部的ct或核磁檢查,評估胰腺的狀態(tài)才能確診胰腺的疾病情況。
重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)的跡象
重癥胰腺炎好轉(zhuǎn)跡象有臨床癥狀減輕、體征減輕、復(fù)查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn),那么提示病情有好轉(zhuǎn)趨勢。具體總結(jié)如下:一、臨床表現(xiàn)減輕,體現(xiàn)在腹痛癥狀逐漸減輕,腹脹緩解,胃腸功能逐漸恢復(fù)等;二、體征減輕,體現(xiàn)在體格檢查腹部膨朧減輕,腹部變軟,壓痛減輕,聽診腸鳴音恢復(fù)正常,對于累及肺者,聽診肺部啰音減少等;三、復(fù)查各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn),體現(xiàn)在血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白中炎性指標(biāo)下降,水電解質(zhì)平衡,生化指標(biāo)肝腎功能好轉(zhuǎn),影像學(xué)檢查提示炎性滲出減少等。綜上可以提示重癥胰腺炎有好轉(zhuǎn)的跡象。
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胰腺炎會造成黃疸嗎
臨床中一般的胰腺炎是不會造成黃疸的,但是也有一些特殊情況。比如臨床中有一種叫膽源性的胰腺炎,主要是由于膽管內(nèi)的一些結(jié)石導(dǎo)致膽管壓力增高,而且會間接導(dǎo)致胰管壓力增高,這時會誘發(fā)胰腺炎,而且造成膽汁排泄不暢。容易造成梗阻性黃疸,但是這并不代表是胰腺炎造成了一些黃疸,只是伴隨著膽道結(jié)石形成的梗阻引起的黃疸??傊懺葱砸认傺仔纬闪它S疸一定要在一線病情穩(wěn)定后或者是在治療治愈后進(jìn)行膽囊切除或者是膽總管切開引流藥時也可以應(yīng)用一些接口方式ERCP進(jìn)行膽管胰管的取石手術(shù),這樣就能夠有效的減少因膽源性胰腺炎造成的一些黃疸情況。
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2021-04-15

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胰腺炎應(yīng)該檢查什么
胰腺是在人體內(nèi)部,一個不起眼的器官的,不過對人體來說是一個很重要的器官,因?yàn)橐认倮锸菚置谝纫旱模纫菏强梢韵鞍踪|(zhì)還有脂肪,糖的作用的,胰腺炎是一種會危害到患者健康的炎癥,那么有胰腺炎應(yīng)該做什么檢查|?下面我們一起來了解下!
重癥胰腺炎到底是怎么回事
急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥胰腺炎是屬于急性胰腺炎的一種,有急性胰腺炎的某些臨床癥狀,以及某些診斷標(biāo)準(zhǔn),是由多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng),由嚴(yán)重程度進(jìn)行分類,可分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎一般通過CT檢查、血檢來進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)為腹痛腹脹,出現(xiàn)腹腔積液,腎功能異常,胰腺壞死感染等情況,同時伴有呼吸系統(tǒng)、腎臟等器官的衰竭,另外就是在重癥胰腺炎的評判上比如Ranson評分、apache生理學(xué)評分情況,以及我們說CT的分級,這些都是診斷重癥胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)。
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2020-02-24

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胰腺炎是什么病嚴(yán)重嗎
胰腺炎作為消化系統(tǒng)內(nèi)部的一些感染類的疾病,在一定程度上是可輕可重的。換句話說,胰腺炎這種病癥因?yàn)榉旨毙耘c慢性兩種區(qū)別,所以嚴(yán)重程度也是不一樣的。慢性胰腺炎在某種程度上來講是不怎么嚴(yán)重的,但是急性胰腺炎是比較嚴(yán)重的,甚至死亡率也是比較高的。
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胰腺炎治療吃什么藥
胰腺炎的患者可以口服胰酶制劑,如得每通等,來替代一部分胰腺功能,進(jìn)行治療。胰腺炎最常見的幾大類型有膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎,藥物性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎。對急性胰腺炎的治療,主要是去除病因,對膽石性引起的胰腺炎,建議去除膽道因素,包括膽囊切除和膽管取石進(jìn)行治療。對于酒精性胰腺炎,建議戒酒來去除病因,高脂血性胰腺炎,建議長期用藥物控制血脂水平。在出現(xiàn)急性胰腺炎后,進(jìn)行治療,讓胰腺處于休息狀態(tài),建議一到三個月,避免高脂高蛋白的飲食,高脂血癥患者還需服用降脂藥物,酒精性胰腺炎患者需要戒酒。
胰腺炎是癌癥嗎
胰腺炎不是癌癥顯現(xiàn),是肌體胰腺胰中含有的蛋白酶因?yàn)橄饔贸霈F(xiàn)的疾病現(xiàn)象,其有急性及慢性之分。最典型的表現(xiàn)就是胰腺出現(xiàn)水腫及出血等情況,而重的患者也會出現(xiàn)休克、面白等現(xiàn)象,是很嚴(yán)重的疾患,因此必須注意。
胰腺炎多久康復(fù)
胰腺炎在發(fā)生之后應(yīng)及時治療。胰腺炎具體需要多長時間康復(fù),與它的病情輕重有關(guān)。輕微的胰腺炎一般治療1周左右即可恢復(fù),中度胰腺炎則可能需要2~3周。對于重癥胰腺炎,如果沒有發(fā)生多臟器功能障礙,一般1個月左右可以恢復(fù)。治療結(jié)束后,患者也要注意日常保養(yǎng),以免病情反復(fù)發(fā)生。
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胰腺炎患者吃什么好
胰腺炎根據(jù)病程分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎早期治療階段需要嚴(yán)格的禁食禁水,避免食物對胰腺產(chǎn)生過多的負(fù)擔(dān),因?yàn)橐认俦旧硎欠置诟鞣N消化酶包括淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶在內(nèi)的多種消化酶,如果在急性胰腺炎發(fā)作的時候過量地進(jìn)食會加重胰腺的負(fù)擔(dān)使得病情加劇。由于食物當(dāng)中的脂肪、飲酒、吸煙會刺激胰腺的過度分泌或者是引起胰腺導(dǎo)管的堵塞,所以刺激性的食物高脂食物,高膽固醇,某些特殊的藥物,會加重胰腺的負(fù)擔(dān)。無論急性還是慢性胰腺炎都是嚴(yán)格禁止的。作為提供身體最多消化酶的器官,身體的營養(yǎng)物質(zhì)通過胰腺分泌的消化液來進(jìn)行消化,每天補(bǔ)充的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪都需要提供一定的量才能夠保證身體的正常營養(yǎng)狀態(tài),所以對于胰腺炎康復(fù)期合理的膳食是非常重要的。
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胰腺炎手術(shù)后多久復(fù)查
胰腺炎是一個良性疾病,一般正常的三個月到半年左右,復(fù)查一次就可以了,如在胰腺炎好了以后一定要考慮到這次胰腺炎的發(fā)病原因是什么。如果是一個膽源性胰腺炎,還要進(jìn)一步去處理把它膽囊切除,避免他胰腺炎再次發(fā)作。如果是一個酒精性的胰腺炎,要嚴(yán)格的避免酒精的攝入。如果是一個自身免疫性的胰腺炎有一些特殊情況下,是需要吃激素去避免它胰腺炎的反復(fù)發(fā)作的,這個時候要根據(jù)醫(yī)生的建議,選擇一個合理的復(fù)查的一個時間。