馬爾尼菲青霉菌感染是由馬爾尼菲青霉菌引起的一種侵襲性真菌病，多見于免疫功能低下人群，可累及皮膚、肺部、淋巴結(jié)等多器官。

馬爾尼菲青霉菌是一種雙相型真菌，廣泛存在于土壤和腐爛植物中。該病主要通過吸入孢子或皮膚破損接觸感染，潛伏期通常為1-3周。早期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、體重下降等非特異性癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)特征性皮膚丘疹或膿腫，中心壞死形成臍凹樣潰瘍。肺部感染時(shí)表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血，影像學(xué)可見結(jié)節(jié)影或空洞。播散性感染還可導(dǎo)致肝脾腫大、骨溶解性病變及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病理檢查發(fā)現(xiàn)特征性酵母樣真菌，以及培養(yǎng)分離出馬爾尼菲青霉菌。血清學(xué)檢測(cè)如乳膠凝集試驗(yàn)有助于輔助診斷。治療首選兩性霉素B脂質(zhì)體進(jìn)行誘導(dǎo)治療，后改用伊曲康唑膠囊維持。對(duì)于局限性皮膚病變可考慮手術(shù)清創(chuàng)，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。免疫功能重建是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，HIV感染者需持續(xù)進(jìn)行抗病毒治療。

預(yù)防馬爾尼菲青霉菌感染需避免接觸可能被污染的土壤或腐爛植物，從事園藝活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴手套和口罩。HIV感染者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，當(dāng)數(shù)值低于100個(gè)/微升時(shí)可考慮預(yù)防性使用伊曲康唑膠囊。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮膚病變或呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，早期診斷和治療能顯著改善預(yù)后。治療期間需定期檢測(cè)肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)，保持均衡飲食以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。