無(wú)癥狀高血壓患者需注意定期監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥、篩查并發(fā)癥及避免誘發(fā)因素。無(wú)癥狀高血壓指血壓升高但無(wú)頭痛、頭暈等典型癥狀，易被忽視但危害性不亞于有癥狀高血壓。

1、定期監(jiān)測(cè)血壓

建議每日早晚各測(cè)量1次血壓并記錄，選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。若家庭自測(cè)血壓持續(xù)超過(guò)135/85mmHg或診室測(cè)量超過(guò)140/90mmHg，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能更全面評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)情況。

2、調(diào)整生活方式

每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳?？刂企w重使BMI低于24，男性腰圍小于90厘米，女性小于85厘米。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

3、遵醫(yī)囑用藥

即使無(wú)癥狀也需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等。不可自行增減藥量或停藥，定期復(fù)診評(píng)估療效。若出現(xiàn)干咳、水腫等藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。合并糖尿病或腎病者需優(yōu)先選擇具有器官保護(hù)作用的降壓藥。

4、篩查并發(fā)癥

每年檢查尿微量白蛋白、血肌酐評(píng)估腎功能，通過(guò)心電圖和心臟超聲篩查左心室肥厚。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，頸動(dòng)脈超聲能早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。合并高血脂或糖尿病者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)靶器官損害，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。

5、避免誘發(fā)因素

冬季注意保暖防止寒冷刺激導(dǎo)致血壓驟升，夏季避免大量出汗引發(fā)脫水。保證7-8小時(shí)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需佩戴呼吸機(jī)治療?？刂魄榫w波動(dòng)，通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。謹(jǐn)慎使用含麻黃堿的感冒藥、非甾體抗炎藥等可能升高血壓的藥物。

無(wú)癥狀高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保持心態(tài)平和，飲食上多選用芹菜、海帶等具有輔助降壓作用的食材。每周至少3次有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整防治方案。出現(xiàn)視力模糊、胸悶等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可因無(wú)癥狀而忽視血壓管理。