后背肩胛骨疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、胸椎關節(jié)紊亂等因素有關。常見表現為局部酸痛、活動受限或放射性疼痛，需結合具體誘因和伴隨癥狀綜合判斷。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復進行肩背部動作可能導致肌肉勞損。此類疼痛多為鈍痛，活動時加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或局部使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。避免提重物及過度拉伸，適當進行肩胛穩(wěn)定性訓練有助于恢復。

2、頸椎病

神經根型頸椎病可能引發(fā)肩胛區(qū)牽涉痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎間盤突出或骨質增生壓迫神經根時，疼痛可放射至肩胛骨內側。建議通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重時需行頸椎磁共振明確診斷。

3、肩周炎

肩關節(jié)周圍炎進展期可能累及肩胛骨周圍肌腱，表現為夜間痛和主動活動障礙。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合關節(jié)松動術改善活動度。凍結期患者需堅持爬墻訓練，避免肩關節(jié)長期制動。

4、膽囊疾病

急性膽囊炎或膽石癥可能引起右側肩胛下角放射性疼痛，多伴隨右上腹壓痛、發(fā)熱等癥狀。需通過腹部超聲確診，輕癥可用消炎利膽片保守治療，反復發(fā)作建議行腹腔鏡膽囊切除術。高脂飲食后癥狀加重是其特征性表現。

5、胸椎關節(jié)紊亂

胸椎小關節(jié)錯位可導致肩胛骨內側緣刺痛，轉身或深呼吸時加劇。手法復位是有效治療方式，配合超短波物理治療減輕炎癥。長期伏案工作者應定時進行胸椎伸展運動，使用符合人體工學的座椅。

日常需注意保持正確坐姿，避免單側背包造成肌肉失衡。睡眠時選擇中等硬度床墊，枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。急性疼痛期可冷敷48小時后改為熱敷，若出現持續(xù)加重、發(fā)熱或肢體無力需立即就醫(yī)。建議每周進行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運動，增強背部肌肉耐力。