胃腸造影的禁忌癥主要有胃腸道穿孔、急性胃腸炎、腸梗阻、嚴(yán)重心肺功能不全、妊娠期婦女等。胃腸造影是通過口服或灌入造影劑后利用X線檢查消化道結(jié)構(gòu)的診斷方法，但部分人群可能因身體狀況或疾病因素不適合進(jìn)行該檢查。

1、胃腸道穿孔

胃腸道穿孔患者禁止進(jìn)行胃腸造影檢查。造影劑可能通過穿孔部位進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。患者通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。需通過腹部CT等影像學(xué)檢查確診，確診后需緊急手術(shù)治療，如穿孔修補(bǔ)術(shù)或部分腸管切除術(shù)。

2、急性胃腸炎

急性胃腸炎發(fā)作期不宜進(jìn)行胃腸造影。炎癥狀態(tài)下黏膜充血水腫，造影劑可能加重胃腸道刺激，導(dǎo)致嘔吐、腹瀉等癥狀惡化?；颊叨喟橛袗盒?、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等表現(xiàn)。治療以補(bǔ)液、止瀉為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

3、腸梗阻

完全性腸梗阻屬于胃腸造影絕對禁忌癥。造影劑無法通過梗阻部位，可能加重腸管擴(kuò)張甚至導(dǎo)致腸破裂?；颊叱Ｓ懈姑?、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。需通過胃腸減壓、禁食等保守治療，必要時行腸粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù)。

4、嚴(yán)重心肺功能不全

嚴(yán)重心肺功能不全患者需謹(jǐn)慎評估后決定是否進(jìn)行胃腸造影。檢查過程中需變換體位可能加重心肺負(fù)擔(dān)，造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)進(jìn)一步影響呼吸循環(huán)。這類患者通常有呼吸困難、紫紺、下肢水腫等表現(xiàn)。檢查前需充分評估心肺功能，備好急救設(shè)備。

5、妊娠期婦女

妊娠期婦女尤其是早孕期應(yīng)避免胃腸造影。X線輻射可能對胎兒發(fā)育造成不良影響，造影劑成分也存在潛在風(fēng)險。若非必要診斷，建議選擇超聲等無輻射檢查替代。必須檢查時需嚴(yán)格防護(hù)腹部，并控制輻射劑量在安全范圍內(nèi)。

進(jìn)行胃腸造影前需詳細(xì)告知醫(yī)生病史和用藥情況，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，或持續(xù)腹痛、發(fā)熱等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少胃腸道疾病發(fā)生風(fēng)險。有慢性胃腸疾病者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。