低壓高通常指舒張壓偏高，可通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、血液檢查、尿液檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查等方式明確診斷。舒張壓偏高可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等因素有關(guān)。

1、血壓監(jiān)測(cè)

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是診斷舒張壓偏高的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)24小時(shí)連續(xù)測(cè)量血壓變化，可排除白大衣高血壓或隱匿性高血壓。建議選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免咖啡因和吸煙干擾。

2、血液檢查

血常規(guī)可排查貧血或感染，腎功能檢查包括肌酐和尿素氮，肝功能檢查關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶水平。血脂檢測(cè)需包含總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，血糖檢測(cè)可篩查糖尿病前期。

3、尿液檢查

尿常規(guī)檢查觀察尿蛋白、尿糖和尿紅細(xì)胞，尿微量白蛋白檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷。24小時(shí)尿蛋白定量對(duì)慢性腎病分期有重要價(jià)值，尿電解質(zhì)檢查可輔助判斷繼發(fā)性高血壓病因。

4、心電圖檢查

標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖能發(fā)現(xiàn)左心室肥厚、心肌缺血等改變，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可評(píng)估運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓反應(yīng)。長(zhǎng)時(shí)程心電圖監(jiān)測(cè)有助于捕捉陣發(fā)性心律失常，這些改變可能與長(zhǎng)期舒張壓偏高相關(guān)。

5、超聲心動(dòng)圖檢查

心臟超聲可準(zhǔn)確測(cè)量左心室質(zhì)量指數(shù)和舒張功能，評(píng)估靶器官損害程度。頸動(dòng)脈超聲檢查內(nèi)膜中層厚度，腎動(dòng)脈超聲篩查腎血管性高血壓，腹部超聲檢查腎上腺占位。

發(fā)現(xiàn)舒張壓偏高后應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9之間，戒煙并限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。保證每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)。