脊柱炎前期癥狀主要有腰背部晨僵、夜間疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、疲勞乏力、足跟或足底疼痛等。脊柱炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、低熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。

1、腰背部晨僵

脊柱炎患者早期常出現(xiàn)腰背部晨僵，表現(xiàn)為早晨起床時脊柱僵硬感明顯，活動后逐漸緩解。晨僵持續(xù)時間可能超過30分鐘，與夜間炎癥因子積累有關(guān)。這類癥狀需與普通肌肉勞損區(qū)分，若反復(fù)出現(xiàn)建議排查HLA-B27基因。日?？赏ㄟ^熱敷、適度拉伸緩解癥狀，但需避免劇烈運動加重炎癥。

2、夜間疼痛

夜間骶髂關(guān)節(jié)或下腰部疼痛是典型早期表現(xiàn)，疼痛在臥床休息時加重，活動后反而減輕。這種靜息痛與炎癥導(dǎo)致的組織充血相關(guān)，可能干擾睡眠質(zhì)量?；颊叱Ｒ蚍砝щy被迫起床活動，疼痛多呈鈍痛或酸痛性質(zhì)。臨床常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，但需遵醫(yī)囑使用。

3、關(guān)節(jié)活動受限

早期可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、后仰受限等功能障礙，尤其頸椎和腰椎活動度下降明顯。患者彎腰拾物、轉(zhuǎn)頭時感到困難，嚴(yán)重時影響日常生活。這與韌帶骨化、關(guān)節(jié)融合等病理變化有關(guān)。物理治療如超聲波療法、水療可幫助維持關(guān)節(jié)活動范圍，延緩病情進(jìn)展。

4、疲勞乏力

約半數(shù)患者早期出現(xiàn)持續(xù)性疲勞，與慢性炎癥消耗、睡眠障礙相關(guān)。乏力感往往晨起加重，午后稍緩解，但不同于普通疲倦，休息后難以完全恢復(fù)。建議調(diào)整作息規(guī)律，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑，如碳酸鈣D3片，同時監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。

5、足跟或足底疼痛

部分患者以足底筋膜炎或跟腱炎為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為行走時足跟刺痛，休息后緩解不明顯。這是肌腱端炎的典型表現(xiàn)，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)?？蓢L試定制鞋墊減輕壓力，急性期可用洛索洛芬鈉貼劑局部抗炎，同時需排查脊柱病變。

脊柱炎早期癥狀易被忽視，若出現(xiàn)上述表現(xiàn)持續(xù)3個月以上，建議風(fēng)濕免疫科就診。日常需保持規(guī)律運動如游泳、瑜伽，避免長期保持固定姿勢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物，如深海魚、西藍(lán)花，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙尤為重要，吸煙會加速病情進(jìn)展。治療期間定期復(fù)查脊柱X線或MRI，監(jiān)測疾病活動度。