腰椎間盤突出嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)下肢放射性疼痛、肌肉萎縮甚至大小便功能障礙。病情進(jìn)展通常與突出物壓迫神經(jīng)根或脊髓的程度相關(guān)，主要表現(xiàn)包括坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行、馬尾綜合征等。

腰椎間盤突出加重后最常見的表現(xiàn)是下肢放射性疼痛，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直至足部放射。這種疼痛在咳嗽、打噴嚏或久坐時(shí)可能加劇，夜間也可能加重影響睡眠。部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)下肢麻木或針刺感，皮膚感覺減退。隨著神經(jīng)壓迫時(shí)間延長(zhǎng)，可能出現(xiàn)下肢肌肉力量下降，表現(xiàn)為足背伸無力或踮腳尖困難，長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

當(dāng)突出物嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)會(huì)陰部麻木、排尿無力或尿潴留等馬尾綜合征表現(xiàn)。這種情況屬于急癥，需要立即手術(shù)治療解除壓迫。部分患者還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，行走一段距離后因下肢疼痛麻木被迫停下休息。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脊柱穩(wěn)定性下降，導(dǎo)致腰椎滑脫或椎管狹窄，進(jìn)一步加重神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

建議腰椎間盤突出患者避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，急性期需嚴(yán)格臥床休息?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，但應(yīng)避免負(fù)重深蹲、仰臥起坐等增加腰椎壓力的動(dòng)作。若出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或排尿異常，須立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。