右肩膀縫疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致斜方肌、岡上肌等肩部肌肉過(guò)度疲勞。表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議調(diào)整坐姿避免單側(cè)負(fù)重，用熱水袋熱敷15分鐘每日兩次，配合輕柔的肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊及周?chē)g帶發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)夜間痛和活動(dòng)受限?？赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病相關(guān)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，慢性期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等。

3、頸椎病

頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩胛區(qū)，常伴有上肢麻木。椎間盤(pán)退變或骨質(zhì)增生是常見(jiàn)誘因?？蓢L試頸椎牽引治療，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。

4、肩袖損傷

肩關(guān)節(jié)外展時(shí)突發(fā)劇痛可能提示肌腱撕裂，多見(jiàn)于投擲運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者。核磁共振可明確診斷，部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行肩峰成形術(shù)。急性期應(yīng)制動(dòng)并用彈性繃帶固定，口服塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可向右肩胛區(qū)放射，常伴惡心、厭油癥狀。超聲檢查可確診，輕癥可用消炎利膽片緩解，反復(fù)發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

建議避免提重物和受涼，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時(shí)需盡早就診。可嘗試游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制每日用鹽量不超過(guò)5克。中老年患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。