頭部牛皮癬一般是指頭皮銀屑病，通常能通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀。頭皮銀屑病的治療方式主要有局部用藥、光療、口服藥物、生物制劑和心理干預(yù)。

1、局部用藥

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丙酸氟替卡松乳膏可緩解紅斑和脫屑，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。煤焦油洗劑具有抗炎和抑制增生作用，適用于輕度患者。使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)眼周黏膜，連續(xù)使用不超過(guò)4周。

2、光療

窄譜中波紫外線照射可抑制T細(xì)胞活化，每周2-3次，需佩戴專(zhuān)用護(hù)目鏡。光療對(duì)厚度較薄的皮損效果顯著，可能出現(xiàn)暫時(shí)性干燥和灼熱感。治療期間須定期監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。

3、口服藥物

甲氨蝶呤片通過(guò)抑制細(xì)胞增殖改善中重度癥狀，需配合肝功能監(jiān)測(cè)。阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)化過(guò)程，育齡女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。兩類(lèi)藥物均可能引起消化道不適。

4、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普注射液適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的頑固病例，需皮下注射。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗可阻斷炎癥信號(hào)傳導(dǎo)。使用前需篩查結(jié)核等感染灶。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者應(yīng)對(duì)病恥感，團(tuán)體治療可改善社交回避。壓力管理訓(xùn)練如正念冥想能降低復(fù)發(fā)概率。建議家屬參與心理教育課程。

頭皮銀屑病患者應(yīng)選擇pH值5.5左右的溫和洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭水溫控制在37℃以下，避免機(jī)械性搔抓。日常可補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，限制高糖高脂飲食。保證每日7-8小時(shí)睡眠，穿著純棉透氣帽飾。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%，外出時(shí)做好頭部防曬。定期隨訪皮膚科醫(yī)生評(píng)估療效，不建議自行增減藥物。