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兒童胯骨滑膜炎的癥狀

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兒童胯骨滑膜炎通常表現(xiàn)為腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)疼痛、跛行、活動(dòng)受限等癥狀??韫腔ぱ滓话闶侵阁y關(guān)節(jié)滑膜炎,可能與病毒感染、外傷、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)疼痛

兒童胯骨滑膜炎早期常出現(xiàn)單側(cè)腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)隱痛,疼痛可能向膝蓋放射?;純嚎赡芤蛱弁淳芙^行走或奔跑,平躺時(shí)患側(cè)髖關(guān)節(jié)呈輕度屈曲外旋位以緩解疼痛。家長(zhǎng)需注意觀察孩子日?;顒?dòng)時(shí)的異常姿勢(shì),避免強(qiáng)行讓孩子負(fù)重活動(dòng)。

2、跛行

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性跛行,表現(xiàn)為行走時(shí)患肢支撐期縮短,步態(tài)不對(duì)稱。這種跛行通常在清晨或久坐后加重,輕度活動(dòng)后可能暫時(shí)緩解。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子突然出現(xiàn)跛行時(shí),應(yīng)限制其劇烈運(yùn)動(dòng),建議使用輪椅或拐杖輔助移動(dòng)。

3、活動(dòng)受限

髖關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍減小,特別是內(nèi)旋和外展動(dòng)作受限明顯。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性,即患兒仰臥位將患側(cè)足踝置于對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)上方時(shí),患側(cè)膝蓋無(wú)法下壓接近床面。家長(zhǎng)可幫助孩子進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng),但需避免強(qiáng)行活動(dòng)髖關(guān)節(jié)。

4、低熱

部分患兒可能伴有37.5-38℃的低熱,通常無(wú)寒戰(zhàn)或高熱表現(xiàn)。這種發(fā)熱多與病毒感染有關(guān),持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)3天。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫,若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退,需警惕細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重情況。

5、夜間痛醒

少數(shù)病情較重患兒可能在睡眠中因髖關(guān)節(jié)疼痛驚醒,需改變體位才能繼續(xù)入睡。這種情況提示滑膜炎癥反應(yīng)較重,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子至小兒骨科就診,通過(guò)超聲檢查明確關(guān)節(jié)積液程度。

兒童胯骨滑膜炎急性期應(yīng)臥床休息1-2周,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加牛奶、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)滑膜修復(fù)?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)紅腫等表現(xiàn),需排除化膿性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病。

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