胰腺癌的診斷主要依靠影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理學(xué)檢查。常見(jiàn)方法有腹部超聲、CT掃描、磁共振成像、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。胰腺癌早期癥狀隱匿，確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果。

1、影像學(xué)檢查

腹部超聲是初步篩查手段，可發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤位置、大小及周?chē)芮址盖闆r，是診斷胰腺癌的首選方法。磁共振胰膽管成像有助于評(píng)估膽管和胰管梗阻程度。內(nèi)鏡超聲可近距離觀察胰腺組織，對(duì)小于2厘米的腫瘤檢出率較高。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血清CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物，但特異性有限，需結(jié)合影像學(xué)檢查。膽紅素和堿性磷酸酶升高提示可能存在膽道梗阻。部分患者可出現(xiàn)血糖異常，與胰腺內(nèi)分泌功能受損有關(guān)。

3、病理學(xué)檢查

經(jīng)內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢可獲取組織標(biāo)本，病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中快速冰凍病理檢查有助于確定手術(shù)切除范圍。免疫組化檢查可鑒別胰腺癌與其他胰腺腫瘤。

4、分期評(píng)估

根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行TNM分期。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。腹腔鏡檢查可評(píng)估腹膜轉(zhuǎn)移情況，避免不必要的開(kāi)腹手術(shù)。

5、鑒別診斷

需與慢性胰腺炎、胰腺囊腫、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等疾病相鑒別。自身免疫性胰腺炎對(duì)激素治療敏感，可通過(guò)血清IgG4檢測(cè)和病理特征進(jìn)行區(qū)分。

胰腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免高脂飲食，少量多餐有助于減輕消化負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體免疫功能，但需避免劇烈活動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。