小兒急性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。小兒急性關(guān)節(jié)炎通常由感染、免疫反應(yīng)、外傷、遺傳代謝異常、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息，使用支具或石膏固定受累關(guān)節(jié)，避免負(fù)重活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可墊高下肢，髖關(guān)節(jié)病變時(shí)建議保持外展中立位。制動(dòng)時(shí)間一般為1-2周，待紅腫熱痛癥狀緩解后逐步開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷治療，每次15-20分鐘，每日3-4次。炎癥控制后改用超短波、紅外線(xiàn)等熱療，配合超聲波藥物導(dǎo)入?；謴?fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)下肢關(guān)節(jié)康復(fù)效果顯著。

3、藥物治療

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉或注射用美羅培南。病毒性關(guān)節(jié)炎可使用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。免疫性關(guān)節(jié)炎需口服醋酸潑尼松片，嚴(yán)重者聯(lián)合甲氨蝶呤片。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需用秋水仙堿片控制發(fā)作。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于單關(guān)節(jié)頑固性腫脹，可在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)穿刺抽液，并注入復(fù)方倍他米松注射液。化膿性關(guān)節(jié)炎需留置導(dǎo)管持續(xù)沖洗，每日注入注射用鹽酸萬(wàn)古霉素。注射后需加壓包扎并制動(dòng)24小時(shí)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)腔積膿需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清除術(shù)，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞需做病灶刮除植骨術(shù)。慢性滑膜增生可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需持續(xù)負(fù)壓引流，配合靜脈抗生素治療4-6周。

患兒日常應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。急性期過(guò)后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒關(guān)節(jié)活動(dòng)度和生長(zhǎng)發(fā)育情況，注意觀察有無(wú)虹膜睫狀體炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)?；謴?fù)期避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，淋浴后及時(shí)擦干皮膚。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)再次腫痛或晨僵超過(guò)30分鐘，應(yīng)立即復(fù)診。