前置胎盤三個(gè)多月一般不建議終止妊娠，需由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定處理方案。前置胎盤可能增加流產(chǎn)手術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)，需在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

妊娠12周后發(fā)現(xiàn)前置胎盤狀態(tài)時(shí)，胎盤位置可能隨子宮增大上移。若無陰道流血等緊急情況，醫(yī)生通常會(huì)建議密切觀察至孕中期再評(píng)估。此時(shí)終止妊娠需采用藥物引產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)，但胎盤附著于子宮下段可能影響宮縮，導(dǎo)致胎盤剝離不全或子宮收縮乏力，引發(fā)難以控制的出血。手術(shù)需備血并做好緊急子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)準(zhǔn)備。

當(dāng)出現(xiàn)不可控制的產(chǎn)前出血、合并嚴(yán)重感染或胎兒畸形等特殊情況時(shí)，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后可能考慮終止妊娠。此時(shí)需使用米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物引產(chǎn)，必要時(shí)在超聲引導(dǎo)下行鉗刮術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化，預(yù)防性使用頭孢克肟膠囊等抗生素，并給予縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。

前置胎盤孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，出現(xiàn)陰道流血立即臥床并就醫(yī)。建議選擇綜合醫(yī)院產(chǎn)科定期復(fù)查超聲，了解胎盤位置變化情況。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟，預(yù)防貧血。任何妊娠終止決定都需與醫(yī)生充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及替代方案。