全身關(guān)節(jié)痛是什么病的征兆
全身關(guān)節(jié)痛可能是骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的征兆。關(guān)節(jié)痛通常與炎癥反應(yīng)、代謝異?;蛎庖呦到y(tǒng)紊亂有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀進一步鑒別。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為負重關(guān)節(jié)的晨僵和活動后疼痛,休息可緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛明顯時可短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于手足小關(guān)節(jié),呈對稱性腫痛伴晨僵超過1小時。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊緩解癥狀。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸水平升高。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期建議低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆片降尿酸。
4、纖維肌痛綜合征
纖維肌痛綜合征以廣泛性肌肉骨骼疼痛為特征,伴有疲勞和睡眠障礙。壓痛點檢查是重要診斷依據(jù)。治療包括認知行為療法和遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多系統(tǒng),關(guān)節(jié)痛多呈游走性,伴面部蝶形紅斑、光過敏等癥狀??购丝贵w檢測陽性有助診斷。治療需用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,重癥者需配合潑尼松片控制病情。
出現(xiàn)持續(xù)全身關(guān)節(jié)痛時應(yīng)記錄疼痛特點、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼。飲食上可增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入,補充維生素D鈣劑。建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,完善血常規(guī)、自身抗體譜、關(guān)節(jié)影像學(xué)等檢查明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。