寶寶手足口病合并肺炎可通過抗病毒治療、退熱處理、呼吸道護理、營養(yǎng)支持和隔離防護等方式治療。手足口病合并肺炎通常由腸道病毒感染、繼發(fā)細菌感染、免疫力低下、接觸傳播、環(huán)境衛(wèi)生差等原因引起。

1、抗病毒治療

手足口病多由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型引起，合并肺炎時需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。利巴韋林顆?？梢种撇《緩椭疲蓴_素α2b噴霧劑能增強局部免疫，更昔洛韋滴眼液可用于眼部并發(fā)癥。病毒性肺炎可能出現(xiàn)呼吸急促、肺部濕啰音，需監(jiān)測血氧飽和度。

2、退熱處理

患兒體溫超過38.5攝氏度時建議物理降溫，如溫水擦浴或退熱貼。對乙酰氨基酚口服混懸液和布洛芬混懸液可交替使用，避免單種藥物24小時內(nèi)使用超過4次。持續(xù)高熱可能引發(fā)驚厥，家長需記錄發(fā)熱時間曲線，觀察是否出現(xiàn)嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3、呼吸道護理

肺炎患兒應保持半臥位，使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液。氨溴索口服溶液能促進排痰，乙酰半胱氨酸顆?？煞纸怵こ矸置谖?。出現(xiàn)口唇發(fā)紺或三凹征時需立即吸氧，家長要定時拍背幫助痰液排出，注意保持室內(nèi)濕度在55%左右。

4、營養(yǎng)支持

發(fā)病期間應給予溫涼流質(zhì)飲食，如米湯、配方奶或果蔬汁?？谇话捳钐弁磿r可使用利多卡因凝膠局部涂抹后再進食。避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍面，少量多餐保證每日熱量攝入。重度吞咽困難需考慮鼻飼喂養(yǎng)，同時補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復。

5、隔離防護

患兒需單獨使用餐具毛巾，糞便用含氯消毒劑處理。居家隔離至少2周，密切接觸者可用乳酸依沙吖啶溶液洗手消毒。恢復期仍可能排毒，家長處理嘔吐物時應戴手套口罩。托幼機構發(fā)生聚集病例時，需停課10-14天并進行終末消毒。

患兒衣物床單應每日煮沸消毒，玩具用含氯消毒液浸泡?；謴推诳蛇m量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但避免過早恢復高蛋白飲食。保持皮膚清潔干燥，剪短指甲防止抓破皰疹。若出現(xiàn)肢體抖動、嘔吐咖啡樣物或意識改變等重癥表現(xiàn)，須立即急診救治。痊愈后1個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。