肺癌術(shù)后患者可通過呼吸道護理、疼痛管理、營養(yǎng)支持、活動指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)等方式進行護理。肺癌術(shù)后護理需結(jié)合手術(shù)方式、患者體質(zhì)及恢復(fù)情況綜合調(diào)整。

1、呼吸道護理

術(shù)后早期需協(xié)助患者翻身拍背促進排痰，必要時使用霧化吸入稀釋痰液。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。每日進行深呼吸訓(xùn)練，使用呼吸訓(xùn)練器幫助肺復(fù)張。注意觀察呼吸頻率和血氧飽和度，出現(xiàn)氣促或發(fā)熱需及時告知醫(yī)生。

2、疼痛管理

術(shù)后切口疼痛可能影響呼吸功能，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠２捎冒肱P位減輕胸部張力，避免劇烈咳嗽時用手按壓傷口。疼痛評分超過4分需聯(lián)系醫(yī)護人員調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。注意區(qū)分切口痛與突發(fā)性胸痛，后者可能提示并發(fā)癥。

3、營養(yǎng)支持

術(shù)后24-48小時從流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食，選擇高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋羹。化療期間可補充乳清蛋白粉，避免生冷刺激食物。每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)持續(xù)厭食需考慮使用甲地孕酮分散片改善食欲。糖尿病患者需同步控制血糖水平。

4、活動指導(dǎo)

麻醉清醒后即可開始床上踝泵運動，術(shù)后3天在攙扶下床旁活動。逐步增加步行距離至每日500-1000米，避免提重物和劇烈擴胸運動。胸腔引流管拔除前活動時需妥善固定管路。出現(xiàn)心悸氣短立即停止活動并吸氧。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮抑郁發(fā)生率較高，可通過音樂療法或正念訓(xùn)練緩解情緒。鼓勵參加病友互助小組，家屬需避免過度保護影響康復(fù)信心。持續(xù)情緒低落超過2周應(yīng)考慮使用鹽酸帕羅西汀片干預(yù)。定期復(fù)查時與主治醫(yī)生充分溝通預(yù)后情況。

肺癌術(shù)后需長期隨訪觀察，建議保持每日30分鐘散步等低強度運動，飲食上增加西藍(lán)花、胡蘿卜等十字花科蔬菜攝入。居住環(huán)境保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后3個月內(nèi)避免前往人群密集場所，定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或體重驟降需立即返院檢查。