心臟冠狀動(dòng)脈CT是一種無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查，主要用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄、鈣化或斑塊等病變。檢查過(guò)程主要包括預(yù)約準(zhǔn)備、掃描實(shí)施和結(jié)果分析三個(gè)步驟。

檢查前需要提前預(yù)約，患者應(yīng)告知醫(yī)生有無(wú)藥物過(guò)敏史特別是碘對(duì)比劑過(guò)敏情況以及是否患有哮喘腎病或甲狀腺功能異常等疾病。檢查當(dāng)天建議穿著寬松舒適衣物移除頸部及胸部金屬飾品如項(xiàng)鏈。在掃描前醫(yī)護(hù)人員會(huì)測(cè)量患者心率若心率過(guò)快可能需口服或靜脈注射降低心率藥物如美托洛爾片以確保圖像質(zhì)量。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求檢查前短暫禁食禁水4到6小時(shí)。正式掃描時(shí)患者平躺于檢查床醫(yī)護(hù)人員會(huì)經(jīng)靜脈留置針注射含碘對(duì)比劑注射時(shí)身體可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱感屬正常反應(yīng)。掃描過(guò)程中設(shè)備會(huì)提示吸氣后屏住呼吸約5到10秒期間保持身體靜止至關(guān)重要。整個(gè)掃描過(guò)程通常持續(xù)10到15分鐘。掃描結(jié)束后患者需在觀察區(qū)停留20到30分鐘確認(rèn)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)或其他不適方可離開(kāi)。影像資料由放射科醫(yī)生進(jìn)行三維重建和分析最終出具詳細(xì)報(bào)告供心內(nèi)科醫(yī)生參考。對(duì)于心率控制不佳或配合屏氣困難的患者圖像可能模糊需重復(fù)掃描或改用其他檢查方式。冠狀動(dòng)脈鈣化積分掃描可作為篩查部分無(wú)需注射對(duì)比劑但無(wú)法顯示血管狹窄程度。輻射劑量因設(shè)備類(lèi)型和掃描模式而異現(xiàn)代迭代重建技術(shù)已顯著降低輻射暴露。

心臟冠狀動(dòng)脈CT檢查后建議適量飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄日常注意保持低脂低鹽飲食規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳并戒煙限酒。若檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈斑塊或狹窄應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪結(jié)合血脂血糖監(jiān)測(cè)必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或阿司匹林腸溶片等藥物控制危險(xiǎn)因素。對(duì)于不適宜此項(xiàng)檢查的患者醫(yī)生可能推薦冠狀動(dòng)脈造影等有創(chuàng)檢查以明確診斷。