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病理性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、皮膚黏膜黃染
皮膚和眼白部分出現(xiàn)明顯黃色是病理性黃疸最直觀的表現(xiàn)。黃疸通常從面部開(kāi)始,逐漸蔓延至軀干和四肢,嚴(yán)重時(shí)手掌和足底也會(huì)發(fā)黃。這種黃染與生理性黃疸不同,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且程度較重,可能伴有皮膚瘙癢。新生兒若出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或黃疸持續(xù)超過(guò)2周,需高度警惕病理性黃疸。
2、尿液顏色加深
病理性黃疸患者的尿液常呈現(xiàn)深黃色或濃茶色,這是由于血液中結(jié)合膽紅素升高,通過(guò)腎臟排泄所致。尿液顏色變化程度與黃疸嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重者尿液可呈醬油色。觀察尿液顏色變化有助于判斷黃疸類型和病情進(jìn)展。
3、糞便顏色變淺
膽汁排泄受阻時(shí),糞便顏色會(huì)變淺甚至呈陶土色。這是由于膽紅素?zé)o法正常排入腸道所致,常見(jiàn)于梗阻性黃疸。糞便顏色改變是鑒別溶血性黃疸與梗阻性黃疸的重要依據(jù),持續(xù)性陶土色糞便提示可能存在膽道閉鎖或腫瘤壓迫等嚴(yán)重疾病。
4、伴隨癥狀
病理性黃疸常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。肝膽疾病患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、食欲減退、惡心嘔吐;溶血性疾病患者可見(jiàn)貧血、乏力、脾腫大;感染性疾病可伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。這些伴隨癥狀對(duì)病因診斷具有重要提示意義。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
嚴(yán)重黃疸特別是新生兒高膽紅素血癥可能導(dǎo)致膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無(wú)力、肌張力異常,嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、角弓反張甚至遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。這是病理性黃疸最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需立即醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)病理性黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查確定病因。治療上需針對(duì)原發(fā)病,可能采用光療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。日常應(yīng)注意觀察黃疸變化情況,保持充足水分?jǐn)z入,避免過(guò)度疲勞。母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)黃疸時(shí)不應(yīng)擅自停喂母乳,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方式。定期隨訪監(jiān)測(cè)膽紅素水平對(duì)評(píng)估治療效果很重要。