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小兒發(fā)燒如何治療

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小兒發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

小兒發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。溫水擦浴需使用32-34攝氏度的溫水,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,每次擦拭10分鐘,重復(fù)進(jìn)行可幫助散熱。退熱貼可貼于額頭或頸部,通過凝膠層水分蒸發(fā)帶走體表熱量。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài),操作時(shí)需保持環(huán)境溫暖,避免患兒著涼。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需要少量多次補(bǔ)充溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每15-20分鐘給予5-10毫升液體,24小時(shí)總飲水量應(yīng)達(dá)到每日正常需要量的1.5倍。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。補(bǔ)充水分有助于維持血液循環(huán),促進(jìn)代謝廢物排出,預(yù)防脫水引起的電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上患兒,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。對(duì)乙酰氨基酚滴劑可用于3個(gè)月以上嬰兒,肝臟代謝功能不全者慎用。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)使用不超過4次。不可同時(shí)使用含相同成分的復(fù)方感冒藥,避免藥物過量。

4、觀察伴隨癥狀

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài)、皮疹、嘔吐、抽搐等伴隨癥狀。持續(xù)嗜睡或煩躁不安可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑需警惕敗血癥。反復(fù)嘔吐伴隨腹痛可能與急性胃腸炎有關(guān)。熱性驚厥常見于6個(gè)月至5歲兒童,發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及變化特點(diǎn),為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

5、及時(shí)就醫(yī)

3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。其他年齡段患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時(shí)、退熱藥效果不佳、意識(shí)改變、呼吸困難、尿量明顯減少等情況時(shí),需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱起病情況、最高體溫、用藥史、接觸史等信息。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查可幫助判斷感染類型,必要時(shí)需進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。

小兒發(fā)燒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度。衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免過度包裹。飲食以易消化的粥類、面條為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,建立發(fā)熱記錄表。疫苗接種后出現(xiàn)的低熱通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解,若持續(xù)不退需咨詢接種醫(yī)生。注意隔離防護(hù),避免交叉感染,患兒使用過的餐具玩具應(yīng)定期消毒。

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