牙菌斑和色素沉著可通過顏色、質(zhì)地、形成原因及清潔方式區(qū)分。牙菌斑是黏附于牙齒表面的細菌生物膜，呈無色或淡黃色；色素沉著多為外源性染色，表現(xiàn)為黑褐色或黃色斑塊。

牙菌斑由細菌、唾液蛋白和食物殘渣混合形成，質(zhì)地黏軟，需通過刷牙或牙線機械清除。長期堆積可能引發(fā)齲齒或牙齦炎，口腔檢查時用菌斑顯示劑可顯色。色素沉著主要由咖啡、茶、煙草等外源性物質(zhì)沉積導(dǎo)致，質(zhì)地較硬，普通刷牙難以去除，需通過噴砂或拋光等專業(yè)清潔處理。吸煙者常見牙齒內(nèi)側(cè)黑褐色條紋，兒童乳牙也可能因鐵劑補充出現(xiàn)黑色素沉積。

牙菌斑在干燥牙面上呈白堊色，刮取時有黏膩感，24小時內(nèi)即可形成。色素沉著多呈現(xiàn)點狀或片狀分布，常見于牙頸部和咬合面溝隙，長期接觸染色物質(zhì)者更明顯。氟斑牙等內(nèi)源性著色需與色素沉著鑒別，前者伴有釉質(zhì)發(fā)育不全的斑塊狀白堊色改變。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒至少兩次，配合牙線清理鄰面菌斑，每半年進行一次口腔檢查。色素沉著嚴重者可選擇超聲波潔牙，但一年不宜超過兩次。減少吸煙、濃茶等染色源攝入，兒童補鐵后應(yīng)及時漱口。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感時應(yīng)及時就醫(yī)，避免混淆病理性改變與單純色素沉積。