小孩喉嚨出現(xiàn)皰疹是嚴(yán)重嗎
小孩喉嚨出現(xiàn)皰疹是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下由病毒感染引起,癥狀較輕;少數(shù)可能與細(xì)菌感染或免疫異常相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)。
喉嚨皰疹常見于柯薩奇病毒或皰疹性咽峽炎病毒感染,表現(xiàn)為咽部散在灰白色小皰疹,伴隨輕度發(fā)熱、食欲下降?;純和ǔ?周內(nèi)自愈,期間可適量飲用溫涼流食緩解疼痛,避免刺激性食物。若皰疹周圍紅腫明顯、持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)吞咽困難,可能合并細(xì)菌感染,需進(jìn)行血常規(guī)檢查并遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫缺陷患兒若反復(fù)發(fā)作喉嚨皰疹,需排查免疫系統(tǒng)疾病,如川崎病或EB病毒感染,此類情況需住院接受靜脈免疫球蛋白治療。
極少數(shù)情況下,喉嚨皰疹可能進(jìn)展為皰疹性腦炎,表現(xiàn)為嗜睡、抽搐或意識模糊,需緊急進(jìn)行腰椎穿刺及腦脊液檢查。早產(chǎn)兒或先天性心臟病患兒出現(xiàn)喉嚨皰疹時(shí),可能誘發(fā)心肌炎或敗血癥,需心電監(jiān)護(hù)并聯(lián)合抗病毒藥物如更昔洛韋注射液治療。長期使用糖皮質(zhì)激素的患兒若喉嚨皰疹潰爛不愈,需警惕真菌感染,可通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體。
家長應(yīng)每日檢查患兒口腔黏膜變化,使用生理鹽水漱口保持清潔,體溫超過38.5℃時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬混懸滴劑退熱?;謴?fù)期建議補(bǔ)充維生素C泡騰片和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù),選擇南瓜粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物?;疾∑陂g避免去幼兒園等公共場所,患兒餐具需煮沸消毒,密切接觸者可用利巴韋林氣霧劑預(yù)防性噴喉。若皰疹消退后出現(xiàn)尿量減少或關(guān)節(jié)腫痛,需警惕鏈球菌感染后腎小球腎炎或風(fēng)濕熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查抗O抗體和尿常規(guī)。