可引起刺激性干咳的抗高血壓藥主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。這類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶來降低血壓，但可能引發(fā)干咳等不良反應。常見的藥物有卡托普利片、依那普利片、貝那普利片、培哚普利片、雷米普利片等。

1、卡托普利片

卡托普利片屬于短效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭。該藥物可能引起持續(xù)性干咳，這與緩激肽在呼吸道積聚有關(guān)。患者可能出現(xiàn)咽喉刺激感，夜間咳嗽加重等癥狀。用藥期間需監(jiān)測腎功能和血鉀水平，出現(xiàn)嚴重咳嗽時可考慮更換其他類型降壓藥。

2、依那普利片

依那普利片是中效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于原發(fā)性高血壓和充血性心力衰竭的治療。該藥物導致干咳的發(fā)生率較高，可能與藥物抑制緩激肽降解有關(guān)?？人远酁闊o痰刺激性，平臥時可能加重。長期用藥患者應定期檢查尿蛋白和血肌酐水平。

3、貝那普利片

貝那普利片是長效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于高血壓和慢性心力衰竭的治療。該藥引起干咳的概率約為10%-20%，通常在用藥1周至1個月內(nèi)出現(xiàn)?？人蕴攸c為陣發(fā)性、無痰，可能影響睡眠質(zhì)量。對咳嗽不耐受者可在醫(yī)生指導下?lián)Q用血管緊張素II受體拮抗劑。

4、培哚普利片

培哚普利片是第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有較長作用時間。該藥物可能通過增加呼吸道敏感性導致干咳，發(fā)生率約為5%-15%?？人远酁橥话l(fā)性，可能伴有咽喉癢感。用藥初期需注意監(jiān)測血壓變化，出現(xiàn)頑固性咳嗽應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、雷米普利片

雷米普利片是前體藥物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物發(fā)揮降壓作用。該藥物引起干咳的機制與其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，發(fā)生率約為10%?？人园Y狀可能在停藥后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸緩解。對于有慢性呼吸道疾病患者，使用前應評估獲益風險比。

服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑出現(xiàn)干咳時，不建議自行停藥或換藥，應及時就醫(yī)咨詢。醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案，可能換用血管緊張素II受體拮抗劑等不易引起咳嗽的降壓藥物。日常生活中應保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸刺激性氣體，適當增加水分攝入有助于緩解咽喉不適感。定期監(jiān)測血壓和藥物不良反應對保障用藥安全至關(guān)重要。