退行性脊柱側(cè)凸癥手術(shù)后多數(shù)患者癥狀可得到明顯改善，具體效果與術(shù)前側(cè)凸程度、手術(shù)方式及術(shù)后康復(fù)有關(guān)。手術(shù)主要通過矯正脊柱畸形、穩(wěn)定椎體結(jié)構(gòu)緩解疼痛和神經(jīng)壓迫，術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練鞏固效果。

退行性脊柱側(cè)凸癥手術(shù)后的改善主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。疼痛緩解是術(shù)后最直觀的改善，多數(shù)患者腰背部疼痛程度顯著減輕，下肢放射痛或麻木感逐漸消失。脊柱功能恢復(fù)表現(xiàn)為日常活動(dòng)能力提升，如行走距離延長(zhǎng)、站立時(shí)間增加，部分患者可恢復(fù)輕度體力勞動(dòng)。影像學(xué)改善通過X線或MRI可見脊柱序列矯正、椎管容積擴(kuò)大，神經(jīng)壓迫征象減輕。術(shù)后1-3個(gè)月為功能快速恢復(fù)期，6個(gè)月后達(dá)到穩(wěn)定效果，但骨質(zhì)疏松患者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)?？祻?fù)過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性肌肉僵硬或乏力，需通過物理治療逐步調(diào)整。

少數(shù)患者術(shù)后改善有限或出現(xiàn)并發(fā)癥。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者可能發(fā)生內(nèi)固定松動(dòng)或矯正度丟失，需延長(zhǎng)支具保護(hù)時(shí)間。既往有多次脊柱手術(shù)史者因瘢痕粘連可能導(dǎo)致神經(jīng)減壓不徹底。合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病患者康復(fù)速度較慢，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。術(shù)后早期應(yīng)警惕腦脊液漏、深靜脈血栓等急性并發(fā)癥，后期需關(guān)注鄰近節(jié)段退變問題。對(duì)于改善不理想者，可考慮疼痛科會(huì)診或二次手術(shù)評(píng)估。

術(shù)后康復(fù)需遵循階梯式訓(xùn)練原則，初期以床上踝泵運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練為主，逐步過渡到腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。3個(gè)月后可增加游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免彎腰搬重物或劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱動(dòng)態(tài)位X線，長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持標(biāo)準(zhǔn)體重、使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊有助于維持手術(shù)效果。如出現(xiàn)新發(fā)疼痛或肌力下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診，排除內(nèi)固定失效或神經(jīng)再生異常等情況。