腰肌勞損可通過熱敷、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、肌肉力量失衡、寒冷潮濕刺激等原因引起。

1、熱敷

使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于腰部15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速乳酸代謝，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。配合腹式呼吸可增強(qiáng)放松效果，急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)改為冷敷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成減輕炎癥，肌松劑能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)。外用貼劑直接作用于疼痛部位，胃腸道刺激較小。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他抗炎藥聯(lián)用。

3、物理治療

采用超聲波、干擾電、沖擊波等儀器治療。超聲波產(chǎn)生機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，干擾電流通過干擾痛覺傳導(dǎo)緩解癥狀。沖擊波可松解粘連組織，改善局部微循環(huán)。一般需10-15次為一個(gè)療程，治療時(shí)可能有輕微刺痛感，治療后需補(bǔ)充水分。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展、側(cè)平板支撐等訓(xùn)練。橋式運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)豎脊肌力量，貓牛式能改善脊柱靈活性。訓(xùn)練應(yīng)從每天5-10組開始，每組保持10-15秒，疼痛緩解后逐漸增加強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏，避免憋氣加重腰椎負(fù)荷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者，可考慮椎間孔鏡手術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)治療。手術(shù)適用于保守治療3個(gè)月無效、出現(xiàn)下肢放射痛或肌力下降者。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，循序漸進(jìn)開展腰背肌功能鍛煉，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物。

日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖避免受涼，提重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。適當(dāng)游泳鍛煉可增強(qiáng)核心肌群力量，飲食多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。